小兒麻痹糖丸的正式名稱叫脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，雖然它不是用注射的方式而是用口服的方式，但它也和其他疫苗一樣起到免疫作用，只是接種的途徑不同而已，所以它也是“預(yù)防針”。該病毒主要損害脊髓前角的運動神經(jīng)細胞，常出現(xiàn)分布不規(guī)則、程度輕重不等的肢體肌肉弛緩性麻痹，嚴重者可在急性期因呼吸及吞咽肌肉麻痹而死亡。該疫苗是活病毒制品，若用熱開水送服，活疫苗會因溫度過高而失去活性，服后無效，即在小兒體內(nèi)不會產(chǎn)生抗體。

簡介

小兒麻痹糖丸是一種治療脊髓灰質(zhì)炎的疫苗。兒童口服疫苗后發(fā)生一次相當(dāng)于隱性感染的自然感染過程。疫苗病毒在腸道內(nèi)繁殖，產(chǎn)生抗體和特異性的細胞免疫。服苗后7-10天，血清中開始有了中和抗體，1-3個月達到高峰。一旦新的脊髓灰質(zhì)炎野病毒侵入，病毒抵達腸道后，體內(nèi)的分泌型抗體IgA就發(fā)揮作用，抵抗病毒。血液中的中和抗體則阻止病毒從血循環(huán)向神經(jīng)系統(tǒng)擴散，避免病毒侵入脊髓和腦神經(jīng)產(chǎn)生麻痹癥狀。

疫苗服用方法可根據(jù)年齡不同而決定。對幼小兒童可以用清潔的湯勺將糖丸研碎，然后溶于冷開水中服用，切忌用熱開水溶化或混入其他飲料中服用，以免將疫苗中的病毒殺死，影響免疫效果。較大的兒童則可以直接吞服糖丸，每次服1粒。該疫苗一般無特殊禁忌癥，但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制劑的兒童，應(yīng)禁用或緩用；對發(fā)熱或患有急性病和慢性病急性發(fā)作的兒童以及重度腹瀉的兒童也應(yīng)緩用。

按照計劃免疫程序規(guī)定，2月齡兒童開始服用混合疫苗1粒，以后3月齡、4月齡各再加服1粒，每次間隔時間不得少于28天（一個月）。為了加強免疫效果，許多省市在1歲半時再加服一次，7歲時加強免疫一次。1周歲內(nèi)兒童應(yīng)該連續(xù)服3次疫苗，是因為一次服苗后各型的中和抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體滴度雖然較高 ，但沒達到理想水平，各型之間還有干擾，連續(xù)服3次后，能使更多的兒童得到較理想的免疫效果。

我國兒童計劃免疫程序規(guī)定，滿8月齡的兒童開始接種麻疹疫苗。為什么在8月齡才接種呢？新生兒體內(nèi)含有從母親那里得到的麻疹抗體，可以保護嬰兒不得麻疹。8個月后，從母親那里得到的抗體逐漸消失。如果過早的接種麻疹疫苗，嬰兒體內(nèi)的母體抗體尚未消失，它就會殺死注射到兒童體內(nèi)的麻疹疫苗，從而就不會產(chǎn)生抵抗麻疹病毒的免疫力。不滿8月齡的嬰兒，免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，對麻疹疫苗的反應(yīng)性較差，也不能產(chǎn)生理想的免疫效果。

究竟何時進行免疫最適宜，各國情況不一樣。美國和大多數(shù)發(fā)達國家定為12月-15月齡才開始接種麻疹疫苗，而有些國家定為9月齡開始免疫，這是根據(jù)大多數(shù)母體抗體可能消失的時限而定的。在一些計劃免疫工作開展較好的地區(qū)，發(fā)病率又比較低時，在1-2歲時應(yīng)再免疫一次，以提高免疫成功率。如6-7歲時再復(fù)種一次，這樣在整個兒童青少年時期就會對麻疹有很強的免疫力。

麻疹疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。滅活疫苗免疫效果差，需用抗原量大，注射針次多，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。我國普遍使用減毒活疫苗。麻疹減毒活疫苗于接種后10-14天即可產(chǎn)生抗體，1個月時抗體水平達到高峰。經(jīng)初步觀察，麻疹產(chǎn)生的免疫力可維持5年左右。麻疹疫苗的廣泛使用，有效的保護了廣大兒童的身體健康。

接種對像

接種年齡為兩個月，三個月，四個月，四歲。

接種小兒麻痹疫苗應(yīng)注意哪些問題

1）如果在服用時出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。

2）此種疫苗只能口服，不能注射，患胃腸病時最好延緩使用。

3）脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會失效，因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水 - 不得用熱開水中服用。較大兒童可直接吞服。

4）最好在服苗后半小時內(nèi)停止吸吮母乳 - 可用牛奶或其他代乳品，否則母乳中抗體會中和 - 殺死疫苗，影響效果。

5）服用后一般無不良反應(yīng)，僅見少數(shù)輕微胃腸道癥狀。

6）高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質(zhì)炎疫苗。

7）對有禁忌癥者，可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重，每天1次，連續(xù)2～3天。

8）一旦發(fā)病，應(yīng)及時去醫(yī)院隔離治療，并報告衛(wèi)生防疫站，做好疫點消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天，對未服過疫苗或服疫苗不全者應(yīng)立即補服。

應(yīng)該注意的地方

脊髓灰質(zhì)炎，俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。該病毒主要損害脊髓前角的運動神經(jīng)細胞，常出現(xiàn)分布不規(guī)則、程度輕重不等的肢體肌肉弛緩性麻痹，嚴重者可在急性期因呼吸及吞咽肌肉麻痹而死亡。

小兒麻痹癥糖丸又稱脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，是科學(xué)家們研制的預(yù)防該病有效疫苗。該疫苗不是采用注射接種的方法，而是采用口服接咱的方法。因為是口服接種，有些問題往往容易忽視，以下幾點應(yīng)引起家長的注意。

1.要克服認為一顆糖丸防不了大病的錯誤思想，一定要認真對待，切不可麻痹大意。

2.服糖丸的時間是生后2、3、4個月，每間隔1個月服一次，應(yīng)主動去基層醫(yī)院或衛(wèi)生機構(gòu)服用。在1歲半-2歲時各加服一次。

3.服糖丸時，一定要用冷開水溶解后送服。該疫苗是活病毒制品，若用熱開水送服，活疫苗會因溫度過高而失去活性，服后無效，即在小兒體內(nèi)不會產(chǎn)生抗體。

4.不要在哺乳后2小時內(nèi)服。因母乳中可能有抵抗該病毒的抗體存在，使糖丸失去活性。應(yīng)在哺乳前半小時或1小時空腹服用。

5.如果由于特殊原因當(dāng)時不能服用，一定要把糖丸放在冰箱冷藏室內(nèi)。糖丸在20-22℃只能保存12天，而在2-10℃則可保存5個月。

服用小兒麻痹糖丸除了定期服用外，還應(yīng)注意：

（1）必須在低溫冰箱中保存：此疫苗在20℃左右能保存12天，30℃時只能保存2天。

（2）不要在哺過乳后2小時內(nèi)服，因為母乳中可能有抵抗病毒的抗體存在，也會使疫苗失去預(yù)防本病的作用