燙傷主要由熱液和蒸汽所致，若皮膚全層受到損傷時(shí)，纖維結(jié)締組織就會大量增生，形成堅(jiān)硬的、邊緣不規(guī)則的、形似蟹足或蜈蚣狀的疤痕，即燙傷疤痕。燙傷后帶來的疤痕問題不僅影響美觀，還會因燙傷部位的因素造成功能障礙，給患者的身心造成極大的傷害。燙傷疤痕修復(fù)就是指通過醫(yī)療美容技術(shù)來改善和修復(fù)燙傷后形成的疤痕，常見的治療方法包括藥物注射、壓力療法、激光治療、手術(shù)治療等。其中，手術(shù)療法治療相對徹底，但是損傷較大；藥物注射、激光治療等方法創(chuàng)傷小，但治療效果有一定的局限性，更適用于程度較輕的疤痕。

適用人群

燙傷后形成的各種疤痕。

禁忌人群

1、過敏性體質(zhì)者。

2、炎癥性皮膚病，如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、復(fù)發(fā)性單純皰疹、痤瘡、著色性干皮病等。

3、對疤痕有無法釋懷的心理陰影患者。

4、對治療抱有不切實(shí)際期望或不接受治療手段副作用者。

5、患有血液系統(tǒng)疾病或近期使用過阿司匹林等抗凝藥物者。

6、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期的女性。

7、精神病患者或各種心理障礙，不能配合醫(yī)生者。

8、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、色素沉著

色素沉著發(fā)生機(jī)制目前還不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為這一現(xiàn)象屬于炎癥后續(xù)繼發(fā)性色素沉著，與治療后日光照射過多，膚色過深等因素有關(guān)。

2、淺表性疤痕

可能與激光治療劑量過大或治療區(qū)重復(fù)照射、冷卻頭溫度過高、皮膚降溫不夠及術(shù)后自我護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，發(fā)現(xiàn)疤痕后要及時(shí)治療。

3、感染

治療后創(chuàng)面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現(xiàn)紅斑滲液。一旦發(fā)生感染，要盡快就醫(yī)，以促進(jìn)傷口盡快愈合，但愈合后可能留有表淺疤痕。

4、局部血腫

疤痕切除手術(shù)會造成面部皮膚軟組織損傷，可能出現(xiàn)出血、血腫等。

5、疼痛

多數(shù)患者術(shù)后無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛劑。

6、其他

術(shù)后還可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、皮膚感覺異常、灼痛感、皮下藥物顆粒沉積、鈣化灶形成等不良反應(yīng)。

效果說明

維持時(shí)間：通常來講，燙傷疤痕修復(fù)的效果可以長期維持。

影響因素：燙傷疤痕修復(fù)只能最大限度得改善或矯正疤痕造成的危害，并不能讓皮膚完全恢復(fù)如初，治療過程中一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案。根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、燙傷面積及深度不同，治療的效果及維持時(shí)間也有所不同，建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢治療。

時(shí)間變化：一般來說，燙傷疤痕修復(fù)的效果不會隨時(shí)間而發(fā)生改變。但瘢痕體質(zhì)者術(shù)后恢復(fù)不好，而且還有發(fā)生疤痕增生或形成瘢痕疙瘩的風(fēng)險(xiǎn)，因此瘢痕體質(zhì)者一定要慎重選擇治療方式。

術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后監(jiān)測

術(shù)后密切監(jiān)測有無劇烈疼痛、出血、感染等情況，如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

2、術(shù)后處理

保護(hù)好治療部位皮膚，要清潔干燥；飲食宜清淡，多食水果、蔬菜、蛋白質(zhì)含量高的食物。

3、術(shù)后禁忌

術(shù)后忌食辛辣等刺激性的飲食，術(shù)后要忌煙忌酒；勿用力摩擦或使用刺激性藥物；勿熱敷和理療；避免風(fēng)吹和日曬。

術(shù)前注意

1、術(shù)前進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，了解完整的治療流程和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，做好心理準(zhǔn)備。

2、術(shù)前完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病，確認(rèn)無麻醉藥物過敏。

3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

4、術(shù)前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物、禁煙酒。

5、治療前清潔手術(shù)部位。

6、術(shù)前保證休息充分，心情輕松愉悅。

7、女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫(yī)生。

手術(shù)分型

1、藥物注射

（1）原理：藥物注射治療疤痕是目前臨床上較常用的方法之一，疤痕部位用藥的基本作用原理是使疤痕處真皮變薄，抑制膠原細(xì)胞的增殖，使膠原纖維合成減少，同時(shí)誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原酶，使膠原纖維降解增加，達(dá)到修復(fù)疤痕的效果。

（2）適應(yīng)人群：燙傷后疤痕面積較小者。

2、冷凍療法

（1）原理：冷凍技術(shù)治療疤痕是利用低溫作用于病變組織，使之發(fā)生壞死，從而達(dá)到治療目的。其作用機(jī)制是組織內(nèi)外冰晶形成，使細(xì)胞脫水、皺縮，細(xì)胞膜的類脂蛋白復(fù)合物變性，從而起到修復(fù)疤痕平復(fù)皮膚表面的作用。

（2）適應(yīng)人群：較小的增生性疤痕及其他小面積疤痕患者。

3、激光治療

（1）原理：皮膚疤痕受到激光作用后，會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排，除此之外，激光照射后對皮膚組織會產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)和生物刺激效應(yīng)等，使皮膚瘢痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化或碎解成微小的碎片，被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外，從而達(dá)到平復(fù)瘢痕的目的。

（2）適應(yīng)人群：燙傷后疤痕面積較大且程度較輕者。

4、壓力療法

（1）原理：利用彈性織物對疤痕部位實(shí)施持續(xù)壓迫，從而達(dá)到預(yù)防疤痕增生、治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的目的，稱為壓力療法。此方法簡便易行，副作用較小，可以作為輔助治療手段。

（2）適應(yīng)人群：適用于較大面積的增生性疤痕或不適于局部藥物治療的患者。

5、皮膚磨削術(shù)

（1）原理：皮膚磨削術(shù)是一種利用機(jī)械性磨損來治療皮膚疾病的方法，在治療疤痕時(shí)，通過磨削機(jī)的磨頭高速旋轉(zhuǎn)，對疤痕處的表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削，修復(fù)表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁和皮脂腺導(dǎo)管壁等組織，當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí)，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，創(chuàng)面幾乎不留疤痕，從而完成疤痕的治療。

（2）適應(yīng)人群：燙傷后的疤痕面積較大且表面凹凸不平者。