Hpv陽性是指對人乳頭瘤病毒的判斷標(biāo)準(zhǔn)，HPV陽性代表經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，人類是HPV唯一的宿主。HPV進入機體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細胞間，一旦時機成熟它就會致病。目前為止，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有60多個亞型，不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病。

檢測方法

迄今，HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測，主要實驗診斷技術(shù)是核酸雜交。

1、組織病理檢查：可見角化細胞和凹空細胞。準(zhǔn)確率80-90%。

2、抗HPV衣殼抗原的免疫組織化學(xué)檢查：用HPV免疫動物后產(chǎn)生的多克隆抗體查組織HPV抗原。常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法（即PAP），顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳濕疣的淺表上皮細胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。）還有PAAP、ABC法等。在空泡細胞核內(nèi)見到棕褐色顆粒狀沉著為陽性。檢測率低。敏感性不高。不能分型。陽性率40-60%。

3、基因診斷：

3.1、聚和酶鏈反應(yīng)：近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點，為HPV檢測開辟了新途徑。用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優(yōu)越。其敏感性高，GP-PCR方法中若以凝膠電泳直接分析結(jié)果，可檢出標(biāo)本中200個拷貝的HPVDNA，若以核酸雜交檢測PCR產(chǎn)物，敏感性提高，能檢出10個拷貝的HPVDNA。

刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學(xué)檢查的同時，將標(biāo)本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS離心（3000g，10min）洗滌2次，沉積細胞重懸于1mlPBS中，取0.5ml細胞懸液抽提DNA。

PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶。鑒于PCR技術(shù)的高度敏感性，以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求，避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下，PCR擴增產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳，觀察產(chǎn)生的DNA可直接作出診斷。因此，PCR技術(shù)檢測HPV實驗周期短、簡便快速。不足之處為不能定位，不知病毒是否活、死。易出現(xiàn)假陽性。愈后相當(dāng)長的時間內(nèi)可持續(xù)陽性。特異性也逐漸降低。

3.2、DNA雜交法：HPVDNA分子雜交技術(shù)。如PCK法。EGFR免疫染色法。CP?14（Leu?M3）免疫染色法（熒光顯微鏡400倍可看到3個以上熒光點為陽性）?？梢苑中?，核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶。但煩瑣、昂貴。需要一定的設(shè)備和條件。

4、組織化學(xué)檢查：取少量病損組織制成涂片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。

5、細胞學(xué)檢測：用-疣體組織涂片做巴氏染色，可見兩種細胞，即空泡細胞及角化細胞。可診斷。

6、局部實驗法：甲苯胺藍實驗：1%甲苯胺藍涂抹疣體或周圍正常皮膚干燥后用1%醋酸脫色，仍有染色者為陽性。見于腫瘤或尖銳濕疣患者。

7、透射電鏡檢測：角朊細胞陽性率底。25-45%?？膳浜详幍犁R、放大鏡檢查。

8、陰道鏡檢查：須醋酸白實驗協(xié)助。只要正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢測，一般都比較準(zhǔn)確。

癥狀表現(xiàn)

hpv病毒感染人體后，會有一段潛伏期，在臨床上潛伏期長短不一，估計為2周～8個月，平均3個月左右，并有顯性感染，亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發(fā)時，典型的癥狀為小的淡紅色丘疹，丘疹會逐漸增大增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。

如果不及時治療hpv感染引發(fā)的尖銳濕疣損害，贅生物還常因摩擦破裂糜爛并繼發(fā)感染，繼之可出現(xiàn)患處疼痛，燒灼感，女性患者白帶增多，甚至血性白帶，乳汁樣惡臭分泌物。一般來說，尖銳濕疣的損害主要好發(fā)于男女生殖器及肛周。男性以冠狀溝及包皮系帶周圍最為常見，也可見于陰莖、包皮、龜頭及尿道口等部位。

相關(guān)疾病

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)侵犯的組織部位不同可分為:

（1）皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；

（2）皮膚高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。

疾病影響

對男性生殖系統(tǒng)的影響

人乳頭瘤病毒 - HPV在人體表面、潮濕、濕熱的粘膜皮膚部位適合其生長繁殖。男性生殖器念珠菌病多由于其配偶或性伴感染，或間接感染，再者由于部分患者包皮過長或包莖，局部潮濕，更加重了念珠菌的感染。

國外有學(xué)者證實，已婚男性生殖器的念珠菌龜頭炎發(fā)病率為14.63%；如用培養(yǎng)法檢測男性龜頭部位，念珠菌陽性檢測率高達49%；對138例男性念珠菌性龜頭炎患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其女性性伴中，23.9%患念珠菌性陰道炎。

目前,該方面的研究主要集中于女性，而關(guān)于男性HPV隱性感染的研究報道較少，其流行病學(xué)特征尚不十分清楚。一般來說，HPV對于男性生殖系統(tǒng)的影響主要是尖銳濕疣和生殖器皰疹。

對女性生殖系統(tǒng)的影響

某些HPV病毒型被分類成“高風(fēng)險”病毒，因為他們引起細胞變異，并且可以導(dǎo)致生殖器官癌癥：子宮頸癌、陰道癌、肛門和陰莖的癌癥都有可能由HPV引起的。

事實上，研究員說實際上所有子宮頸癌超過99%都是由這些高風(fēng)險的HPV病毒造成的。高風(fēng)險潛伏性HPV病毒型是HPV16型和HPV18型，這些病毒型可導(dǎo)致大約70%的子宮頸癌。

如果身體清除感染，子宮頸癌細胞可轉(zhuǎn)為正常值。但如果身體沒有去除感染，子宮頸的正常細胞可能繼續(xù)地發(fā)生異常分化。這就可能導(dǎo)致癌癥前期的病變或發(fā)展成子宮頸癌。

對胎兒有影響

一般來講，HPV感染一般寄生于會陰部位的神經(jīng)根和皮膚層，一般不會導(dǎo)致擴散型感染，也不會侵襲血液系統(tǒng)，所以對于胎兒是不會造成什么影響的。對于胎兒最大的影響危害可能還是生產(chǎn)的時候，可能會通過產(chǎn)道將疾病傳染給小兒，所以，應(yīng)該注意生產(chǎn)情況，建議到時在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇剖宮產(chǎn)。

治療誤區(qū)

近年來由于大多數(shù)患者對HPV疾病認(rèn)識不足，導(dǎo)致其發(fā)病率及復(fù)發(fā)率持續(xù)增長，針對該問題，患者在治療時存在著以下三個誤區(qū)：

第一，目前治療HPV的方法和地方雖多，但普遍使用傳統(tǒng)的治療手段：如手術(shù)、激光、外涂藥物等，其目的都只是去掉臨床內(nèi)眼可見疣體，卻難以祛除亞臨床及潛伏感染，造成治標(biāo)不治本致使反復(fù)復(fù)發(fā)。

第二，如果憑簡單傳統(tǒng)的化驗手段，結(jié)果只能證實HPV顆粒的存在，忽視亞臨床型和潛伏型，只能通過病毒基因DNA檢測才能鑒定和確診。

第三，不少人得了泌尿疾病，治病心切，聽信游醫(yī)，毫無科學(xué)頭腦，簽協(xié)議、實行包治，不但未見療效，反而引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。

治療方法

基因工程靶向細胞療法也稱為生物免疫療法中的細胞治療技術(shù)，是目前國際公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的治療技術(shù)之一，在我國只有北京武警總隊第二醫(yī)院擁有該項治療技術(shù)。此種技術(shù)能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴散進程，從內(nèi)在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當(dāng)部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時間內(nèi)達到治療目標(biāo)。

基因工程靶向細胞療法主要是根據(jù)細胞與分子免疫學(xué)原理，將患者自身的免疫細胞，在體外誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識別并殺滅病毒及其感染細胞的效應(yīng)細胞，將其回輸患者自身后，對病毒進行精確性、特異性、主動式攻擊，殺滅體內(nèi)病毒，實現(xiàn)了真正的個體化治療。

目前該技術(shù)主要用于治療尖銳濕疣、生殖器皰疹。也就是說，基因工程靶向細胞療法是通過患者本身健康的免疫細胞，通過體外誘導(dǎo)，再回輸會患者身體，實現(xiàn)自愈。因此基因工程靶向細胞治療是切實可行的技術(shù)手段，是目前最新、最好的生物治療方法。

hpv疫苗

HPV疫苗是為預(yù)防感染HPV病毒而研發(fā)的。由于女性朋友或感染了hpv病毒后，很容易引發(fā)宮頸癌，所以HPV疫苗主要用于預(yù)防宮頸癌及宮頸癌前病變的，它對子宮肌瘤沒有預(yù)防作用。而且，因為子宮肌瘤的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，因此對于子宮肌瘤目前還沒有可預(yù)防的藥物。

宮頸癌

檢查HPV陽性就是得了宮頸癌嗎？

根據(jù)報道，中國女性HPV感染率約為16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染過HPV。而且，HPV是分型的。低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染清除時間大約在13個月左右，感染HPV一年轉(zhuǎn)陰率是80%，兩年的轉(zhuǎn)陰率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表現(xiàn)為持續(xù)感染狀態(tài)，進而逐漸發(fā)展為癌前病變乃至宮頸癌，而這往往需要5～15年的時間。所以HPV陽性并不是宮頸癌，但還是要重視起來，及早配合醫(yī)生進行治療。