子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它是因為慢性炎癥刺激子宮息肉即宮頸息肉，是婦科常見病，是慢性宮頸炎的一種。它是因為炎癥刺激使子宮頸內膜組織增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變，故也叫做宮頸內膜息肉。多屬良性，少數息肉較大者，可引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時出血。當用陰道窺器暴露宮頸時，所見的息肉外形大小不等，形狀不一，如水滴樣，圓形，扁圓形，其表面光滑、鮮紅或稍呈暗紅色，有的帶蒂或是蒂深入到頸管內，質地較脆，碰到時容易出血。

形成原因

在醫(yī)學上，子宮內膜息肉是指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長，突入到子宮腔內，是婦科常見的一種宮腔內良性病變。它可以生長在子宮腔內的任何部位，可以單個生長，也可以多個彌漫在整個子宮里面。小的內膜息肉僅為0.2~0.3厘米，大的為2~3厘米或更大，形狀可為卵圓形、三角形或不規(guī)則狀，多數息肉根部有蒂。

子宮內膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內分泌紊亂，特別是體內雌激素水平過高有關?；加凶訉m內膜息肉的患者可以出現以下表現：月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少，淋漓不凈。大型內膜息肉或突入宮頸管內的息肉，容易發(fā)生感染、壞死，引起不規(guī)則陰道流血及惡臭的血性分泌物。

而單個、較小的內膜息肉患者則往往沒有癥狀。由于子宮內膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀，臨床上往往難以發(fā)現。月經規(guī)則，并沒有受到息肉的影響，身體也沒有任何不適。如果沒有做宮腔鏡檢查，很難發(fā)現子宮里藏著兩粒小息肉。

患有不孕癥的婦女子宮內膜息肉的發(fā)生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚?？赡芘c以下幾個方面有關：一是內膜息肉位于子宮角處，阻塞了輸卵管開口，影響精子上行和卵子結合；二是巨大、多發(fā)的內膜息肉影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發(fā)育；三是內膜息肉合并感染，改變了宮腔內的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床。

臨床表現

1.腫物脫出若是息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，該類患者可能表現為陰道口有腫物脫出。2.白帶異?；颊呖沙霈F白帶增多、白帶帶血絲。少數息肉較大蒂較長者，可脫出宮頸口，引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時出血。若息肉發(fā)生潰瘍、感染、壞死，可產生血性或膿性白帶。3.子宮異常出血患者可出現月經過多或周期縮短或經期延長，月經淋漓不盡。有些患者在夫妻生活后也會出血，部分患者的出血量甚至與月經相似，部分患者還可能表現為絕經后陰道流血。4.不孕與流產有些子宮息肉患者伴有不孕或流產，與息肉生長的部位、大小和數目有關。息肉若長在子宮頸管內，可能會阻礙精子進入宮腔；若長在宮腔內，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導致不孕和流產。

輔助檢查

婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者，可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標準是：①必須看到整個息肉的形態(tài)；②惡變限于息肉內；③息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。