宮頸囊腫，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”，又稱“納博特囊腫”、“納氏腺囊腫”，或簡稱“納囊”，是宮頸炎的一種。一般發(fā)生在宮頸炎愈合的過程中，宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。一般小而分散，突出在宮頸表面，淡黃白色液體潴留在腺體內(nèi)形成大小不一的囊腫?？梢詻]有臨床癥狀，伴隨炎癥則可以有白帶增多，伴或不伴有異味。中醫(yī)對有癥狀的稱為“帶下病”。宮頸囊腫的患者多數(shù)無臨床癥狀，在查體時偶然發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。如果腺體囊腫較大，伴有白帶增多等不適需及時治療。

癥狀體癥

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種，一般無明顯癥狀，而慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。下腹或腰骶經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，盆腔部可發(fā)生下墜痛或痛經(jīng)，常于月經(jīng)期、排便或性交時加重，此外，可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡 - 并非紫色，內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，突出于宮頸表面，甚至到達陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫，是宮頸糜爛在愈合的過程中，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流，新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管，一般小而分散，突出在宮頸表面，呈藍白色而潴留在腺體內(nèi)形成大小不等的囊腫。如繼發(fā)感染后可呈黃色小囊腫，不屬于腫瘤。宮頸腺囊腫表現(xiàn)為多個青白色的小囊泡，突出于宮頸表面，內(nèi)含無色膠凍狀物。若感染，小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。在慢性子宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”，又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。

臨床表現(xiàn)

有的宮頸囊腫可以長得很大，突出于宮頸表面，甚至到達陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。

1．宮頸囊腫體征于子宮底部或后壁膨出，局部有囊性感?？煞譃闈{膜下、肌壁間及粘膜下三種，如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出于宮頸口外。宮頸囊腫病理檢查來源于中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構(gòu)成。來源于副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構(gòu)成。

2．癥狀先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺癥狀，有時可摸到下腹部腫塊。

3．發(fā)病年齡發(fā)生在25—52歲之間，平均發(fā)病年齡為36歲。

此外，專家還指出宮頸囊腫的癥狀常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、粘膜外翻，宮頸囊腫的癥狀還體現(xiàn)在患有會有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，質(zhì)脆，觸之易出血。為淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，宮頸囊腫的癥狀可見尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

病理病因

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。它形成原因與臉上的“青春痘”相似，在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫叫宮頸納氏囊腫。囊腫大小不等，一般較小而分散?？蓡为毘霈F(xiàn)，亦可多個出現(xiàn)。在慢性子宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”，又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者，可導致月經(jīng)異常甚至不孕。

可發(fā)生于宮頸的任何部位。由于在婦科檢查中，用窺器只能發(fā)現(xiàn)位于宮頸外口處的囊腫，而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫，其囊腫檢出率可高達100%，所以B超檢查提高了臨床診斷率，亦為臨床治療提供了方便。隨著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示，隨著年齡的增長，宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加，尤其是50歲以上發(fā)生率明顯增高。宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。

疾病理論

囊腫是一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內(nèi)臟里；囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。那么宮頸囊腫是病嗎？

專家認為，宮頸囊腫是在宮頸糜爛愈合過程中滯留形成的，而宮頸糜爛這個名詞已沿襲多年，卻是不正確的提法，在國外早已經(jīng)被廢除，國內(nèi)新的教科書上也已摒棄這種提法，代之以“宮頸柱狀上皮外移”。究其原因，絕大部分是雌激素水平過高所致，年紀大了就沒了。這實際上是一種生理現(xiàn)象，不是真正的病。宮頸囊腫也是宮頸糜爛愈合過程中的產(chǎn)物，所以也不是病。

那么為什么這種正常的生理現(xiàn)象長久以來被認為是一種病，并被冠以這么嚇人的一個名稱呢？這是因為宮頸柱狀上皮細胞外移，使宮頸從外觀上看像糜爛一樣。宮頸上有兩種上皮細胞——鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞，柱狀上皮細胞是單層上皮，位于宮頸管內(nèi)，鱗狀上皮是復層上皮，位于宮頸管外，兩種上皮細胞外觀上有區(qū)別。雌激素水平過高，激素刺激作用下，柱狀上皮細胞就往外長，長到宮頸管外面來了。愈合形成與臉上的“青春痘”一樣的宮頸囊腫。

那么，宮頸囊腫需不需治療呢？

專家說，宮頸囊腫的患者無臨床癥狀，在查體時偶然發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。如果腺體囊腫較大，有白帶增多等不適需及時治療。

疾病辨別

與宮頸糜爛

宮頸糜爛：是一種很常見的慢性宮頸炎癥，它并不是真正的糜爛，是由于患慢性宮頸炎癥后，子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄，可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì)，使糜爛面呈紅色，與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。

宮頸囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡，內(nèi)含無色黏液。

與盆腔積液

患者宮頸內(nèi)見大為5mm的囊性暗區(qū)，23*16mm液性暗區(qū)，得結(jié)果是，盆腔積液和宮頸囊腫。B超檢查子宮左側(cè)有液性暗區(qū)提示盆腔積液，這不是什么大毛病，不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不能消除了，需要手術(shù)切掉。盆腔積液可以徹底治愈，但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上，才能夠有效治療。

除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。

要確定盆腔炎的致病菌，應通過特殊的化驗檢查，然后對癥用藥。如果懷疑是結(jié)核性的，應抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

宮頸腺囊腫屬于慢性宮頸炎的其中一種，是由于宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口，或因周圍結(jié)締組織增生擠壓子宮頸腺管，致使腺體分泌物潴留，在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。

檢查項目

據(jù)有關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查顯示，慢性宮頸囊腫者是有惡變的可能的。所以，宮頸囊腫需要女性朋友高度關(guān)注。

宮頸涂片檢查：在長期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸涂片檢查，除外宮頸癌及癌前期疾患。

陰道鏡檢查：直觀明顯，可以直接發(fā)現(xiàn)患病部位，診斷是否有不正常的病變，同時判定病灶的嚴重程度，作為治療的依據(jù)。陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡，由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍，可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以3%—5%醋酸溶液就可以分辨相關(guān)圖片出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的；在陰道鏡定位下活檢，可以及早發(fā)現(xiàn)癌前和癌變。

宮頸刮片和陰道鏡相結(jié)合檢查能提高確診概率，是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

B超檢查：宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來，隨著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，宮頸囊腫的檢出率明顯增加。隨著年齡的增長，宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加，尤其是50歲以上發(fā)生率明顯增高。

囊腫大小不等，一般較小而分散?？蓡为毘霈F(xiàn)，亦可多個出現(xiàn)。可發(fā)生于宮頸的任何部位。由于在婦科檢查中，用窺器只能發(fā)現(xiàn)位于宮頸外口處的囊腫，而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫，其囊腫檢出率可高達100%，所以B超檢查提高了臨床診斷率，亦為臨床治療提供了方便。

TCT檢查：是目前國際上先進的宮頸病變分級細胞學檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的巴式染色檢查相比，標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率可達95%以上。

HPV－DNA檢測：HPV感染是宮頸癌發(fā)病的必要因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV－DNA檢測可以在癌變早期及時發(fā)現(xiàn)并及時治療。

相關(guān)影響

宮頸囊腫如果不能及時治療，有可能會造成女性感染其他炎癥，還有可能會對女性懷孕產(chǎn)生影響。一般不是很嚴重的宮頸囊腫對女性懷孕不會產(chǎn)生很大的影響，但是如果宮頸囊腫比較嚴重的話，囊腫有可能會堵塞宮頸口，這樣有可能會影響到精子進入宮腔，這樣就有可能會影響到女性懷孕的概率。宮頸囊腫還有可能分泌大量的粘性白帶，不利于精子穿透，就有可能會影響到懷孕。同時白帶中含有大量的白細胞，而這些白細胞對精子的存活率或者是活動力都有可能會產(chǎn)生影響。

宮頸囊腫是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn)，常常單獨存在，也可以結(jié)合宮頸糜爛、宮頸肥大一起患有，而出現(xiàn)宮頸囊腫后，會出現(xiàn)粘稠的分泌物，以及接觸性出血。

而在患有宮頸囊腫時，由于呈大小不一的囊泡，這類囊泡容易堵塞宮頸口，直接影響精子的順利通過，導致不孕的發(fā)生，并且粘稠的分泌物也會阻礙精子的通過，白細胞會吞噬精子，因此，宮頸囊腫會影響懷孕的。

宮頸囊腫為慢性宮頸炎的一種，若無臨床癥狀，可暫時不需治療，對生育無明顯影響，若現(xiàn)臨床癥狀，可在經(jīng)治醫(yī)生的指導下對癥治療，必要時可采用激光、電切等切除囊腫。

病情診斷

宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來，隨著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示，隨著年齡的增長，宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加，尤其是50歲以上發(fā)生率明顯增高。

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。在炎癥愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。囊腫大小不等，一般較小而分散?？蓡为毘鱿嚓P(guān)圖片現(xiàn)，亦可多個出現(xiàn)。可發(fā)生于宮頸的任何部位。

由于在婦科檢查中，用窺陰器只能發(fā)現(xiàn)位于宮頸外口處的囊腫，而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫，其囊腫檢出率可高達100%，所以b超檢查提高了臨床診斷率，亦為臨床治療提供了方便。

疾病危害

一、影響夫妻生活：得了宮頸囊腫后很多女性對夫妻生活表示恐懼。因為感染宮頸囊腫后，陰道常有瘙癢、灼熱感，每次性生活后也會有陰道出血，讓女性完全體會不到性生活的愉悅?；加袑m頸囊腫的女性面對伴侶的性要求大都表現(xiàn)恐懼，不愿意，長期以往，必然會影響夫妻的感情。

二、引發(fā)其他婦科疾?。簩m頸囊腫是由于致病菌感染宮頸后引起的，如果不積極及時治療宮頸囊腫，病菌就會繼續(xù)影響周邊的器官、組織而引起其他婦科疾病。

三、誘發(fā)不孕：如果放任宮頸囊腫的病情發(fā)展，病菌就很容易蔓延感染到附近的輸卵管和卵巢等器官，輸卵管被感染發(fā)生輸卵管炎癥，由于炎性滲出容易導致輸卵管部分或全部堵塞而影響卵子的順利通過，如果同時感染了卵巢，不孕的機會就更加大。

四、影響胎兒發(fā)育：懷孕后才發(fā)現(xiàn)有感染宮頸囊腫的話，就要格外重視，因為宮頸囊腫的致病菌有可能會穿透子宮，進入子宮內(nèi)對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不利影響，可能會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。

診斷方法

1.宮頸組織活檢檢查

如果陰道鏡檢查有疑問，則醫(yī)生會在陰道鏡定位下，對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查，醫(yī)生通過這些檢查方法，即可判斷宮頸有沒有病、有什么病，并給出相應的治療措施。

2.宮頸細胞學檢查

醫(yī)生會詢問就診者癥狀及月經(jīng)情況，并進行婦科檢查，肉眼觀察宮頸的情況，包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等，最常用的是巴氏涂片法，巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌癥。

3.陰道鏡檢查

如果細胞學結(jié)果有異常，醫(yī)生還建議做陰道鏡檢查，陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面涂上百分之三醋酸溶液后，因為有病變的地方，上皮會呈現(xiàn)不同程度的白色。

惡性腺瘤

又名微小偏離性腺癌（10%的病例有P-J氏綜合癥。臨床有明顯的特點，中老年多見，病人宮頸肥大，光，常有大量稀水樣白帶。就診時往往已有較廣泛的浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，婦科檢查過發(fā)現(xiàn)陰道穹隆消失、雙側(cè)宮旁浸潤等癥像。鏡下可見腫瘤細胞分化非常好，似正常宮頸內(nèi)膜腺上皮，少數(shù)病例僅在局灶可見有不明顯的異型細胞。

腫瘤性腺體結(jié)構(gòu)異常，腺體可呈不規(guī)則的囊狀擴張，似那氏囊泡，也常呈“雞爪”樣和尖角樣浸潤宮頸肌層的三分之二以上，浸潤灶周圍有促結(jié)締組織生成性或炎癥性的反應，有時可見有脈管和神經(jīng)的浸潤。在活檢標本中診斷惡性腺瘤是一個難題，此時細胞形態(tài)不是診斷的主要依據(jù)，臨床表現(xiàn)和腺體結(jié)構(gòu)的異常是確立診斷的基礎(chǔ)。

原位腺癌

由于普遍性的對于本病認識的增加，這一診斷有增多的趨勢。平均年齡35—45歲，30—60%的病例伴有CIN，50—90%的病例可檢測到HPV。鏡下，病變位于粘膜層，范圍較廣，腺體結(jié)構(gòu)的異常和腺上皮的異型大于腺體異型增生，可見有明顯的篩狀增生，乳頭狀增生腺體扭曲等異常。有時可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉(zhuǎn)變，這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。原位腺癌可分為宮頸內(nèi)膜型、子宮內(nèi)膜型、腸型，也有多種成份的混合型。

微小腺體性增生

常見的病變。年輕者多見常與應用口服避孕藥有關(guān)。鏡下以小圓的背靠背的腺體增生為特征。一般細胞無異型，但偶可出現(xiàn)灶性的粘液外滲、核增大深染、可造成與癌混淆。

那氏囊腫

很常見的病變。只有一種情況易導致診斷困難。那氏囊腫有時可以深深穿入子宮頸壁的深肌層，此時可能被誤診為微小偏離性腺癌的囊性擴張性腺體。內(nèi)襯腺上皮形態(tài)良性以及有均勻一致、界線分明的結(jié)構(gòu)、無肌層及血管的浸潤有助于診斷

隧道樣腺叢

由盲管狀、復雜的分枝狀腺隧道有兩種形式，可以混合存在。一種形式表現(xiàn)為腺體擴張，充滿粘液，類似于那氏囊腫。然而這些擴張的腺體呈扇貝形，表現(xiàn)為融合腺體，而不是單一的囊腫。另一種形式，腺體表現(xiàn)為多發(fā)的小腺泡或小管狀結(jié)構(gòu)，可能造成與腺癌的鑒別困難。兩種形式的隧道樣腺叢中均有一種界限分明的分葉狀結(jié)構(gòu)。細胞學良性。

病情治療

對于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可；對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫，可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療；對于較大的突出于宮頸表面的，可考慮電刀切除治療。上述治療方法均無太大痛苦，也基本不會影響日常的工作和生活。但需要強調(diào)的是，既然宮頸囊腫是不可小視的紅色警報—異常陰道出血慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，那么就必須清楚慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系非常密切。在長期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸涂片檢查，除外宮頸癌及癌前期疾患。

在治療上，應該以藥物和物理治療相結(jié)合的原則。選擇高效藥物抗炎的同時，運用婦科物理治療如：婦科微米波、納米波、體外短波、宮頸光譜、紅光治療儀，以及在宮頸處直接上藥等，可使炎癥消除、達到治標、治本的功效。

一般治療

很多有害細菌侵入陰道先在陰道側(cè)壁的粘膜、皺褶處，這是輕微感染，一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細菌繼續(xù)進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題，要用洗液，最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導管長度是根據(jù)女性生理特征而定，這才能對穹窿部位的炎癥有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產(chǎn)品很難到達這個部位，所以容易造成婦科炎癥復發(fā)。

中藥治療

內(nèi)服煎劑：金銀花紫丹參，敗醬草，蒲公英，續(xù)斷，桑寄生，當歸赤芍，川楝子，厚樸，枳殼，元胡，香附；腎陰虧加熟地女貞子；黃體水平低加龜板肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白術(shù)；腰骶痛加川斷、杜仲；心煩易怒加青皮、川楝子；熱重便干附子減半量，選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅藤、白花蛇舌草；發(fā)熱加柴胡、夏枯草、黃芩；濕重加澤蘭、澤瀉、蒼術(shù)、虎杖；血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術(shù)、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。

水煎內(nèi)服：中藥宮頸消囊方，由枳殼、牛膝、雞血藤、川芎、玄參、甘草、當歸、桃仁等藥材嚴格組方而成。諸藥材均采自“天然藥庫”雷公山，因雷公山地貌、氣候、土壤等自然條件十分優(yōu)越，所培育的藥材均藥性純正，藥勁醇厚，藥用價值高。

內(nèi)服散劑：西洋參花鹿茸片，夏天無，孩兒茶，紫河車等傳統(tǒng)中藥炮制后研細末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。

中藥灌腸煎劑：紅藤，丹參，赤芍，三棱，莪術(shù)，黃柏，敗醬草，馬鞭草，皂角刺，土茯苓。水煎濃縮至100～150ml，藥液溫度38～39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌腸，10～15次為一療程，可連用2～3個療程，經(jīng)期停用。

中藥外敷煎劑：獨活，羌活，三棱，莪術(shù)，防風，干漆，乳香，血竭，沒藥，川牛膝土元，當歸尾，艾葉千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹，每日1～2次，每次20～30分鐘。皮膚過敏者忌用。

物理療法

宮頸囊腫的物理療法傳統(tǒng)的有使用微波、激光、冷凍等方法，但是這些療法還存在一些缺陷，目前治療宮頸囊腫最好的物理療法是STG高頻電波技術(shù)。

STG高頻電波技術(shù)，與早期的LEEP刀相比，對病灶的定位更加準確，只切除病變組織而不傷害正常宮頸，同時，由于在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進，射頻相關(guān)圖片電流更加穩(wěn)定，電極定位更加準確，通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸，因此不會出現(xiàn)老式LEEP刀切到正常組織的情況。

STG高頻電波技術(shù)不僅達到了傳統(tǒng)手術(shù)、激光治療不能達到的精確度，而且手術(shù)時間僅需5分鐘，術(shù)中流血少，使手術(shù)治療安全、方便、快捷，大大縮短了手術(shù)過程給患者帶來的諸多不適。治療后可以保留女性生育功能，不影響夫妻生活質(zhì)量，術(shù)后兩個月宮頸即恢復光滑如初，三個月后即可懷孕、分娩。

超聲聚焦刀即超聲波，運用到臨床醫(yī)學上，獲得了巨大成功。例如治療癌癥的“超聲聚焦刀”，就是利用超聲波作為能源。很多束超聲波從體外發(fā)射到身體里去，在發(fā)射透射過程中間發(fā)生聚焦，聚焦在一個點即腫瘤上，通過聲波和熱能轉(zhuǎn)化，在0.5～1秒內(nèi)形成一個70℃～100℃高溫治療點，這個高溫點好比是一個手術(shù)刀在切割腫瘤，焦點區(qū)的腫瘤無一幸免。超聲聚焦刀使腫瘤組織產(chǎn)生凝固性壞死，失去增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移能力。此機原理類似于太陽灶聚陽光于焦點處產(chǎn)生巨大能量。所以有人將超聲聚焦比作一把體外操作、體內(nèi)切割的“刀”。

飲食療法

宮頸囊腫要適量補充維生素維生素A能增加抵抗力，維生素B可促進食欲。維生素D可幫助鈣、磷的吸收，使骨、齒發(fā)育正常。在有陽光照射的地區(qū)，可不需要另補維生素D。

宜吃食品：

宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

增強體質(zhì)、預防轉(zhuǎn)移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

驗方：

1、枸杞20克，當歸20克，豬瘦肉100克，煮湯加其它味料食用。

2、敗醬草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1劑，連服幾天。

3、敗醬草50克，紫草根15克，水煎去渣加入紅糖25克，調(diào)勻服食。

4、金銀花15克，敗醬草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳殼10克，木香10克，水煎服，每日一劑，連服3-5劑。

5、槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。

處理方法

既然是炎癥，就不嚴重，但需要強調(diào)的是慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系非常密切，在長期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。

主要是每年都要做宮頸涂片檢查，除外宮頸癌及癌前期疾患。

1．對于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可。

2.對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫，可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。

3．對于較大的突出于宮頸表面的，可考慮電刀切除治療。

上述治療方法均無太大痛苦，也基本不會影響日常的工作和生活。

自我保健

一般來說囊腫較小，無臨床癥狀可不處理，直徑超過3cm甚至自發(fā)性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由于腺體較深，腺細胞分泌旺盛，囊壁張力過大時自發(fā)性破裂，由于宮頸血運豐富，彈性纖維少，收縮功能差，導致出血不止。因此，要想預防宮頸囊腫最好的方法就是飲食合理，注意陰道衛(wèi)生。

陰道微生物菌群主要棲居在陰道側(cè)壁的粘膜、皺褶中，其次在陰道穹窿和宮頸處。健康婦女陰道排出物中的活菌數(shù)為100~1億個/毫升。目前公認的陰道正常菌群中最重要的成員是乳酸桿菌，其數(shù)量可達8000萬個/毫升，其功能主要是保護陰道不受外來菌的侵襲，是陰道的“健康衛(wèi)士”，所以醫(yī)學上常以陰道分泌物中pH4來確定陰道的清潔度及判斷陰道自潔功能的好壞。

有些人誤以為外陰用清水洗最保險，甚至陰道瘙癢后用熱水燙洗，他們還說燙洗之后很舒服。其實，陰道就如口腔一樣受細菌侵入，口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能，口腔它不會比陰道更臟，但我們?yōu)槭裁匆缤聿裂?。同樣道?私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調(diào)、局部發(fā)炎，使瘙癢更重，甚至引起陰道炎陰道干澀,性生活不愉快。

①平時應注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止病原菌侵入。

②平素房事有度，避免房勞過度。注意性衛(wèi)生，配偶要注意清除陰莖的包皮垢。

③實行計劃生育，采取避孕措施，盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術(shù)操作要嚴格無菌，防止醫(yī)源性的感染、損傷。

④避免分娩時損傷宮頸，如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合，并使用抗生素。

⑤注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)后應嚴禁性交、盆浴，避免致病菌乘虛而入。

⑥在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。

⑦定期做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。

⑧注意鍛煉身體，適當注意營養(yǎng)衛(wèi)生，保障身心健康。

⑨宮頸炎的急性期要加以控制，徹底治療，以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

⑩在發(fā)現(xiàn)癥狀之后要迅速前往醫(yī)院檢查，不可因為時間的關(guān)系而導致并發(fā)癥的發(fā)生。

病例分析

例1：患者，54歲。因“自覺陰道腫物膨出1天”。平素月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)史，白帶量多稀薄。自覺陰道墜脹不適，清洗時觸到陰道腫物，門診以“陰道贅生物性質(zhì)待定”收入院。入院后檢查：心肺肝腎無異常，婦科檢查：陰道可觸及一4cm×5cm囊性腫物，表面光，暗紅色，張力大，無接觸性出血，宮頸暴露不理想，子宮體附件無異常。B超提示：子宮附件未見異常，宮頸外口可見一7cm×5cm液性暗區(qū)，邊界清。尿妊娠試驗（-）。婦科檢查：陰道腫物消失，宮頸表面光滑肥大，宮頸6點處見一長1.6cm不規(guī)則破口，內(nèi)探及一腔隙有活動性流血，刮出少量破碎組織物送病理，局部縫合止血。次日出院。病理回報：宮頸腺體結(jié)構(gòu)出血壞死及部分鱗狀上皮化生。診斷：宮頸腺體囊腫破裂。1個月后復診宮頸愈合良好。

例2：患者，42歲。因突發(fā)性陰道流血4h，平素月經(jīng)規(guī)則。睡眠中突感陰道流血，浸濕被褥，幾分鐘后陰道流血減少，無腹痛，未見肉樣物排出。入院查體：一般情況好，心肺肝腎無異常。婦科檢查：宮頸光滑，于外口4、5點處可見長約1.3cm不規(guī)則斜形裂口，有少量活動性流血，沿破口探及一盲腔與周圍器官不相通，宮頸無觸痛無舉痛，宮體及附近未觸及異常。尿HCG（-），搔刮盲腔，刮出少量破碎組織物送病理。壓迫止血，次日出院。病理回報：宮頸鱗狀上皮化生，見腺體結(jié)構(gòu)伴出血.壞死。診斷：宮頸腺體囊腫破裂。1個月后復查宮頸愈合良好。

例3：患者，38歲。因白帶稀薄量多半年余。平素月經(jīng)規(guī)則。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸肥大，可見3cm×5cm灰白色囊性腫物，張力大，無觸痛，無接觸性出血，子宮附件未觸及異常。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，白帶清潔度Ⅱ°，宮頸脫落細胞檢查未見癌細胞。行微波治療，微波刺破囊壁，見清亮透明的黏液流出，均勻燒灼破壞囊壁內(nèi)側(cè)，無活動性出血，休息后離院。兩個月復診，宮頸愈合良好。

討論：宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，并含有少量平滑肌和彈力纖維，有括約功能。子宮頸管內(nèi)膜為柱狀腺體上皮，陰道部子宮頸外口被覆鱗狀上皮，形成一鱗柱上皮轉(zhuǎn)換地帶。隨著妊娠分娩、人流、炎癥等對宮頸的損失以及其修復過程，新生的鱗狀上皮細胞向頸管內(nèi)口方向移行，覆蓋宮頸腺管口或深入腺管將口堵塞，使腺體分泌物引流受阻潴留于腺腔形成囊腫。一般來說囊腫較小，無臨床癥狀可不處理，直徑超過3cm甚至自發(fā)性破裂導致出血不止的實屬罕見?？赡苁怯捎谙袤w較深，腺細胞分泌旺盛，囊壁張力過大時自發(fā)性破裂，由于宮頸血運豐富，彈性纖維少，收縮功能差。

問題解析

與月經(jīng)的關(guān)系

宮頸囊腫是由于宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口，致使腺體分泌物潴留，在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。那么，宮頸囊腫與月經(jīng)有關(guān)系嗎？

影響月經(jīng)改變的原因是很多的，一般為情緒異常、內(nèi)分泌紊亂、寒冷刺激、藥物影響、子宮疾病、節(jié)食、嗜煙酒、環(huán)境改變、過度勞累以及精神壓力過大等。宮頸囊腫一般是不會直接影響月經(jīng)，但是女性如果不及時治療宮頸囊腫，或是拖延治療最佳時期的話，就有可能會由于子宮疾病而影響到月經(jīng)。

宮頸囊腫會癌變

由于慢性宮頸炎和宮頸癌有著密切的關(guān)系，因此宮頸囊腫在長期炎癥的刺激下少數(shù)患者會具有癌變的傾向，患者還是應每年做宮頸涂片檢查來排除癌變的可能。

宮頸囊腫是一種常見的婦科疾病，分為宮頸納氏囊腫、宮頸腺體囊腫。該病如果不及時的治療會有癌變的可能，炎癥擴散還會引起盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等，嚴重的甚至導致不孕。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大。在長期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。

防止癌變

宮頸囊腫跟癌癥沒有直接聯(lián)系，宮頸癌貴在早診斷早發(fā)現(xiàn)，堅持體檢，做好防癌檢查工作，如果發(fā)現(xiàn)宮頸有癌前病變，要及時手術(shù)。

為了防止宮頸疾病癌變，專家建議女性朋友每年做宮頸TCT一次到兩次，TCT防癌技術(shù)用于檢查頸脫落細胞，作為一種宮頸癌的普查手段。在明確宮頸有無惡性病變的同時還能檢查有沒有滴蟲、霉菌、人乳頭瘤病毒、皰疹病毒等病原微生物感染。

另外還要在平時注意個人衛(wèi)生，避免勞累，增強體質(zhì)，不熬夜，不吸煙不飲酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。飲食上多攝入蔬菜、水果等維生素含量高的食物，少食用過咸過辣的刺激性食物。

不同囊腫區(qū)別

在慢性子宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者，可導致月經(jīng)異常甚至不孕。卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，可能是良性，也可能是惡性，常出現(xiàn)的體征有腹內(nèi)腫塊，中等大以下的腹內(nèi)腫塊，如無并發(fā)癥或惡變，其最相關(guān)圖片大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛，但如有并發(fā)癥或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現(xiàn)腹膜剌激癥狀。還有的明顯體征是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特征，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水。內(nèi)分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外，卵巢囊腫可以惡變，其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。怎么區(qū)分宮頸囊腫和宮頸息肉。

宮頸囊腫又稱納氏腺囊腫，是宮頸糜爛在愈合的過程中，新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流，而潴留在腺體內(nèi)形成大小不等的囊腫，一般小而分散，突出在宮頸表面，呈藍白色。如繼發(fā)感染后可呈黃色小囊腫。

宮頸息肉是由于宮頸慢性炎癥的長期刺激，使宮頸管粘膜局部增生而形成，息肉根部多附著于宮頸外口，或在頸管內(nèi)，向?qū)m頸外口脫出，常有細長的蒂，質(zhì)軟而脆，易出血。宮頸息肉罕有惡變，息肉摘除后仍易復發(fā)。以上兩者均不屬于腫瘤。

導致女性不孕

1．患者的囊腫處于宮頸口處，如果未能及時的處理，宮頸囊腫會逐漸增大，從而堵住宮頸口，使精子無法順利進入宮腔。

2．患者體內(nèi)會產(chǎn)生大量的分泌物，分泌物中的白細胞會吞噬精子，使精子數(shù)量減少，大大的降低了精子的數(shù)量和活力，致使卵子無法與精子正常的結(jié)合，形成時受精卵，導致不孕。

3．慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫，炎性細胞浸潤相關(guān)圖片及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者，可導致月經(jīng)異常甚至不孕。在長期炎癥刺激下，少數(shù)宮頸囊腫具有惡變傾向。

是否會復發(fā)

如果宮頸囊腫患者治療不徹底，治療后保養(yǎng)不當，是可能復發(fā)的，患者朋友最好是定期復查。

出血原因

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種，是常見的一種婦科疾病，患有宮頸囊腫的女性主要會出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，也可出現(xiàn)夫妻生活后出血等癥狀。那么，宮頸囊腫下身出血是怎么回事？專家介紹說：通常宮頸囊腫出血的情況有兩種，一種是出現(xiàn)血性白帶、一種是出現(xiàn)陰道接觸性出血。感染了宮頸囊腫后，女性有可能會出現(xiàn)血性白帶。同時，有很多患者即使疾病沒有治愈也進行同房，這樣就有可能會導致女性出現(xiàn)陰道接觸性出血。女性朋友們?nèi)舭l(fā)現(xiàn)自己有宮頸囊腫出血的現(xiàn)象應該及時有效的進行診斷，找到引起出血的具體原因是什么，并有效的治療宮頸囊腫出血才是最為重要的。

是否能懷孕

宮頸囊腫嚴重時可導致不孕，因此應積極采取治療措施。治療方法主要是根據(jù)囊腫的大小、面積和嚴重程度而定。對于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可。對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫，可考慮消融刀物理治療。對于較大的突出于宮頸表面的，可考慮自凝刀治療。

宮頸囊腫不僅治療重要，早期的預防更勝過事后的治療。由于該病會對注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)后應嚴禁夫妻生活、盆浴，避免致病菌乘虛而入。避相關(guān)圖片免分娩時損傷宮頸，如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合，并使用抗生素。這是比較重要的宮頸囊腫注意事項之一。實行計劃生育，采取避孕措施，盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術(shù)操作要嚴格無菌，防止醫(yī)源性的感染、損傷。

是不是腫瘤宮

頸囊腫是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫，是宮頸糜爛在愈合的過程中，新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流，而潴留在腺體內(nèi)形成大小不等的囊腫，一般小而分散，突出在宮頸表面，呈藍白色。如繼發(fā)感染后可呈黃色小囊腫。所以宮頸腫囊并不是腫瘤。

預防方法

1、平時應注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止病原菌侵入。

2、避免分娩時損傷宮頸，如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合，并使用抗生素。

3、實行計劃生育，采取避孕措施，盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術(shù)操作要嚴格無菌，防止醫(yī)源性的感染、損傷。

4、注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)后應嚴禁性交、盆浴，避免致病菌乘虛而入。

5、注意鍛煉身體，適當注意營養(yǎng)衛(wèi)生，保障身心健康。

6、定期做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。

7、平素房事有度，避免房勞過度。注意性衛(wèi)生，配偶要注意清除陰莖的包皮垢。

8、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。

9、宮頸炎的急性期要加以控制，徹底治療，以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。