自體脂肪隆胸是用抽脂器從身體脂肪堆積處（如腹部、大腿部）抽取脂肪，再將脂肪進行靜置沉淀、過濾、處理后注射到乳房腺體后間隙及（或）腺體表面，以使乳房隆起并增強女性形體美感的一種隆胸手術。通常情況下，自體脂肪隆胸的效果可以長期維持。由于填充物為自體組織，不會產生免疫反應或排斥反應，基本不會影響哺乳，取材容易，對無法接受假體隆胸的求美者是較好的美胸選擇。

適用人群

1、乳房發(fā)育尚好，局部血供良好，年齡較小的小乳癥者。

2、兩側乳房大小不對稱者。

3、單側乳房發(fā)育不全者。

4、乳房形態(tài)不良，與身體整體形態(tài)不相稱者。

禁忌人群

1、干癟、萎縮、皮膚松垂、年齡較大的小乳癥者。

2、乳房組織有炎癥或手術切口附近有皮膚炎癥者。

3、機體其他部位有感染灶，或心、肝、腎等重要臟器有病變者。

4、瘢痕體質者。

5、過于消瘦，脂肪抽吸困難者。

6、求美者心理準備不足，或有不切實際的要求，對手術期望過高者。

7、患有精神分裂癥或精神異常者。

8、患有免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)疾病者。

技術/手術風險

1、移植脂肪不成活，壞死或液化

注射的脂肪細胞過多，或注射不均勻，脂肪未能與移植區(qū)域廣泛接觸，周邊脂肪可能成活，中央?yún)^(qū)脂肪則逐漸壞死、液化。出現(xiàn)液化的表現(xiàn)為局部波動感。

2、局部不平或結節(jié)形成

吸脂時局部過度抽吸或抽吸不足、一個部位注射過多脂肪均可造成局部不平。

3、出血或血腫

抽吸層次過深，動作粗暴，損傷血管，術后加壓包扎不當均可造成出血。

4、雙側不對稱

術中填充層次及填充量雙側不一致或術后雙側脂肪吸收率不同，均可出現(xiàn)雙側不對稱情況。

5、感染

不嚴格掌握手術適應證，吸脂區(qū)或填充區(qū)存在感染情況下進行手術，或未嚴格遵守無菌操作規(guī)程，皮膚、器械、縫線消毒不嚴，或沖洗脂肪過程中存在污染，均可能導致感染的發(fā)生。

6、脂肪瘤

注射的脂肪顆粒聚集成塊，或刺激宿主細胞增生形成脂肪瘤。

7、纖維硬結或囊性變

因注射不均勻或同一部位注射過多等原因導致纖維硬結或囊性變。

效果說明

維持時間：理論上講，自體脂肪隆胸的效果是可以長期維持的。

影響因素：受個人體質、操作規(guī)范、術后護理等因素的影響，不同患者術后的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，胸部塑形效果逐漸消失。依舊有胸部美容需求者，可在咨詢醫(yī)生后考慮進行二次手術。

術后護理

1、嚴重腫脹期（術后當天～3天）

乳房腫脹，會有輕度的淤青，注射針眼會有少許血痂。處理方式包括：術后前3天進行冰敷，每次15～20分鐘；注射部位涂紅霉素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱?。恍g后輸液或預防性應用抗生素3天，防止感染發(fā)生；術后第二天回醫(yī)院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（術后4天～6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式包括：手術72小時后，可熱敷散淤青，但不可壓迫胸部；不可擠壓，不能按摩胸部。

3、拆線日（術后7天）

需按醫(yī)囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續(xù)消腫期（術后8天～15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：吸脂部位需要穿塑身衣，睡覺盡量平躺，不可擠壓胸部；拆線后更換彈力衣，全天穿彈力衣。

5、組織恢復期（術后16天～30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩(wěn)定。處理方式包括：術后一個月內，避免擠壓、按揉胸部；術后一個月內禁煙酒及辛辣刺激性、海鮮等食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩(wěn)定期（術后31天～90天）

效果穩(wěn)定，呈現(xiàn)較佳狀態(tài)。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術前注意

1、術前與醫(yī)生溝通，了解自體脂肪隆胸的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對麻醉藥物無過敏。

3、乳房部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫(yī)生。

4、長期口服激素、避孕藥、阿司匹林等藥物者，術前停藥2周。

5、避開月經期、哺乳期或妊娠期。

6、乳房有局部皮膚感染灶、急慢性炎癥等情況，應延緩本次手術。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

相關醫(yī)學知識

1、乳房外形

乳房外形可分為5型：

（1）扁平型：扁平幾乎無乳高（基底至乳頭的高度）。

（2）圓盤型：乳高小于基底半徑。

（3）半球型：乳高等于或近似基底半徑。

（4）圓錐型：乳高大于基底半徑。

（5）下垂型：乳高大于基底半徑，乳頭位于乳房中點以下，方向朝下。

2、乳房的大小

可通過測定乳房指數(shù)評估，乳房指數(shù)=乳房部位最大的胸圍值×100/（乳房上沿的胸圍值+乳房下沿的胸圍值）×0.5。根據(jù)測定乳房指數(shù)不同劃分7類：

（1）極小乳房：指數(shù)100，平坦不隆起。

（2）很小乳房：指數(shù)101，不足本人1拳。

（3）小乳房：指數(shù)102，相當本人1拳。

（4）中等乳房：指數(shù)103～104，大于本人1拳。

（5）較大乳房：指數(shù)105～114，相當本人2拳。

（6）大乳房：指數(shù)115～124，相當本人3～4拳。

（7）巨大乳房：指數(shù)125以上，大于本人4拳。

優(yōu)劣勢

1、優(yōu)勢

（1）填充物為自體組織，其生物學特性遠遠優(yōu)于任何外源性的假體材料，不會產生免疫反應或排斥反應。

（2）無明顯異物感，基本不會影響哺乳。

（3）吸脂切口較小，且位置較隱蔽。

（4）取材容易，來源豐富。

（5）手術時間短，可減少受術者的疼痛感，為脂肪的成活提供了前提保障，縮短麻醉下的手術時間，有利于受術者術后的恢復。

（6）對局部脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

2、劣勢

（1）操作不當引起移植后的脂肪液化、感染等問題。

（2）對于較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。

（3）部分患者在移植量較大或注射分布不均勻時，可能出現(xiàn)機化，并產生體表可觸及的硬結。

（4）自體脂肪隆胸有一定的吸收率，但是要想達到較理想的效果須多次手術。