假體隆鼻術(shù)是指通過手術(shù)植入的方式，將適當(dāng)假體材料，植入鼻部，改變鼻的高度和形態(tài)，從而達(dá)到與面部其他部位相協(xié)調(diào)的效果。假體隆鼻效果一般可維持維持10年以上。該方法塑造外形較好，組織相容性好、不良反應(yīng)少，植入后不易變形、取出方便。

適用人群

1、身體健康，精神正常，鼻梁偏低，鼻結(jié)構(gòu)基本正?；驘o鼻腔生理功能障礙者。

2、單純性鞍鼻者。

3、鼻端低平者。

4、鼻背軟組織量充足者。

禁忌人群

1、復(fù)雜性鞍鼻。

2、周身健康狀態(tài)不佳，懷疑有心理障礙者。

3、局部有感染病灶以及經(jīng)常反復(fù)鼻出血者。

4、心理障礙或要求不切實(shí)際者。

5、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、正在發(fā)育階段未滿18周歲。

7、有過敏體質(zhì)者。

8、精神狀態(tài)不穩(wěn)定者。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、感染及血腫

術(shù)后早期感染極少發(fā)生，只要認(rèn)真處理假體，遵守?zé)o菌操作原則，一般都能順利愈合。如果假體穿破皮膚或黏膜，則可發(fā)生繼發(fā)感染，遇有此情況時(shí)應(yīng)及時(shí)取出假體并應(yīng)使用抗生素。術(shù)后早期發(fā)生血腫須立即進(jìn)行相應(yīng)處理，以免繼發(fā)感染。

2、假體外露

假體過長或過厚可穿破皮膚或黏膜，出現(xiàn)假體外露。與醫(yī)生選擇合適假體植入。

3、假體移動(dòng)、偏斜

分類腔隙過淺或歪斜是其主要原因，術(shù)后撞擊或壓迫也是假體移動(dòng)的原因。對(duì)于輕度偏斜，可嘗試手法復(fù)位；對(duì)于明顯偏斜，常需再次手術(shù)矯正。

4、隆鼻過高

東方民族在鼻根區(qū)有一自然弧度，若隆鼻過高，使人一眼即可看出是手術(shù)隆高的鼻梁，表現(xiàn)不自然。

5、皮膚發(fā)紅和“光照陰影”

其出現(xiàn)是由于剝離的皮瓣較薄，或厚薄不一致，或剝離的腔隙較小所致。

6、鼻假體“漂浮感”

主要是將假體置入皮下，位置過淺引起。改正的方法是將假體取出，重新置入到鼻背深筋膜下。

7、排異反應(yīng)

主要表現(xiàn)為無痛性腫脹、抗生素治療無效、切口不愈合，甚至有皮膚破潰流淌血漿樣液體。遇有此情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)取出假體，以免病情加劇。

8、皮膚穿孔

多發(fā)生于鼻尖部，多由于假體鼻頭部過大、過厚、過長、剝離層次過淺或假體向下滑動(dòng)，使鼻尖張力過大所致。

效果說明

維持時(shí)間：一般可以維持10年以上。

影響因素：假體隆鼻術(shù)可以改變鼻的高度和形態(tài)，從而達(dá)到與面部其他部位相協(xié)調(diào)的效果。植入后美容效果還受假體的類型、個(gè)人體質(zhì)、鼻部特點(diǎn)、術(shù)后護(hù)理的影響。

時(shí)間變化：隨著時(shí)間的推移，術(shù)后假體位置可能發(fā)生改變，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)假體輪廓明顯，會(huì)降低視覺美和觸覺美。此時(shí)求美者在咨詢醫(yī)生后可將原先的假體取出，并在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行二次手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

1、嚴(yán)重腫脹期（術(shù)后當(dāng)天～3天）

腫脹比較明顯，輕微疼痛，疼痛程度可忍。腫脹嚴(yán)重者，可口服抗生素和消腫藥3天。處理方式包括：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需采冰敷方式，每次冰敷15分鐘后休息2小時(shí)再敷，一日數(shù)次；48小時(shí)后再改溫?zé)岱蠓绞?，每次溫?zé)岱?5分鐘后休息2小時(shí)再敷，一日數(shù)次直到腫脹感減少?！　?/p>

2、快速消腫期（術(shù)后4天～7天）

此期消腫迅速，因體質(zhì)差異性，少數(shù)人會(huì)有瘀青現(xiàn)象。處理方式包括：術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)小心避免任意碰撞、重壓鼻部；進(jìn)針口保持干凈，以防感染。術(shù)后可正常洗臉，傷口如遇水時(shí)需用生理食鹽水清潔，再用無菌棉棒拭干后擦上藥膏；術(shù)后一周內(nèi)，睡覺時(shí)將枕頭墊高?！?/p>

3、組織恢復(fù)期（術(shù)后8天～30天）

淤青和腫脹基本消除，逐漸恢復(fù)，形態(tài)基本固定。處理方式包括：術(shù)后兩周內(nèi)，避免擠粉刺或挖鼻口及擤鼻涕，并避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡；術(shù)后2周內(nèi)，避免辛辣、煙、酒等剌激性的食物，切勿吸煙；若有異常出血與血腫異常疼痛出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生。

4、效果穩(wěn)定期（術(shù)后31天～365天）

形態(tài)效果固定。處理方式包括：定期回診，檢查術(shù)后效果。

術(shù)前注意

1、患者常規(guī)行血常規(guī)、凝血功能，感染四項(xiàng)檢查。

2、患者手術(shù)前常規(guī)拍照，攝取正面、斜面和側(cè)面的全面部照片，以利于術(shù)后對(duì)比。

3、患者術(shù)前7～10天停服阿司匹林等抗凝藥物。

4、術(shù)前要修剪鼻毛，進(jìn)行面部和鼻前庭清洗，洗凈面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品，去除鼻環(huán)等影響手術(shù)的異物。

5、避開生理期，妊娠前三月和后三月暫緩手術(shù)。

6、術(shù)前與醫(yī)生溝通，了解假體隆鼻術(shù)的具體流程、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前設(shè)計(jì)等，做好心理準(zhǔn)備。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)

1、隆鼻美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

（1）鼻的長度：為顏面長度的1/3，一般6～7.5厘米。

（2）鼻的寬度：兩鼻孔外側(cè)緣的距離，相當(dāng)于鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

（3）鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當(dāng)于鼻長度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

（4）鼻背線：一般與耳輪至下頜體連線平行。

（5）鼻面角：前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。

（6）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。

（7）鼻額角：鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。

（8）鼻尖曲率半徑：理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。

（9）鼻孔：呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內(nèi)側(cè)腳。

（10）鼻翼寬度：為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內(nèi)眥的垂線上。

2、鼻的分型

結(jié)合東方人的外鼻特點(diǎn)來分型，東方人常見的鼻型有九類。

（1）理想鼻型：鼻梁挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協(xié)調(diào)和諧。

（2）鷹鉤鼻：鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱后縮。

（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態(tài)不明顯。

（4）朝天鼻：鼻尖位于鼻翼之后，鼻孔可見度大。

（5）小翹鼻：鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。

（6）小尖鼻：鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。

（7）獅子鼻：鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

（8）鞍鼻：鼻梁塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。

（9）波狀鼻：鼻梁凹凸不平，缺乏線條美。

手術(shù)設(shè)備材料

假體隆鼻現(xiàn)在使用較多的是醫(yī)用人工材料，主要有固體醫(yī)用硅膠，也可使用膨體聚四氟乙烯、高密度聚乙烯（HDPE）、羥基磷灰石（HA）等材料。但是高密度聚乙烯（HDPE）、羥基磷灰石（HA）等塑形較難，植入后取出不易，一般不宜使用。

優(yōu)劣勢(shì)

目前常用的假體隆鼻包括醫(yī)用硅膠假體隆鼻和膨體（膨體聚四氟乙烯）隆鼻。

1、醫(yī)用硅膠假體隆鼻

（1）優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格較低、性質(zhì)穩(wěn)定、更易塑形、質(zhì)地柔軟和日后取出方便等優(yōu)點(diǎn)。

（2）術(shù)后假體位置可能發(fā)生改變，假體外露的可能性比膨體高，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)假體輪廓明顯。

2、膨體（膨體聚四氟乙烯）隆鼻

（1）優(yōu)點(diǎn)：膨體質(zhì)軟，假體外露發(fā)生率低；微孔結(jié)構(gòu)利于組織及血管長入，組織相容性較好，術(shù)后假體不易移位；術(shù)后效果更自然。

（2）缺點(diǎn)：價(jià)格較高；多孔結(jié)構(gòu)對(duì)無菌操作要求更嚴(yán)格，有可能發(fā)生遠(yuǎn)期紅腫反應(yīng)；膨體不易雕刻，對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求較高。