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雄性激素源性脫發(fā) - 脂溢性脫發(fā)

雄性激素源性脫發(fā)又稱為:脂溢性脫發(fā)、男性脫發(fā)或遺傳性脫發(fā)狀為患者頭皮脂肪過量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?;颊咭话泐^發(fā)細軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā),蔓雄性激素源性脫發(fā)癥延及額部,繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅,結黃色油性痂。

癥狀

男子雄激素源性禿發(fā)的常見癥狀包括:

頭發(fā)直徑變細;

頭發(fā)密度下降:頭發(fā)稀疏;

脫發(fā):從前額兩側開始,逐漸向頭頂延伸,發(fā)際線向后移前發(fā)際線呈“M”型,逐漸形成“高額”,嚴重時顱部和頭頂?shù)拿l(fā)可全部脫落,枕部頭發(fā)一般不脫落。

皮脂分泌過多:患者多伴有皮脂分泌旺盛,頭發(fā)油膩。

發(fā)病原理

毛發(fā)與荷爾蒙有非常密切的關系,男性荷爾蒙會抑制頭發(fā)的生長,女性的荷爾蒙反而會促進頭發(fā)的成長。尤其男性荷爾蒙在身體各部分,或者是頭中的枕部及額頭的荷爾蒙作用方式是完全不同的。

一個人的頭中,與毛發(fā)有關的男性荷爾蒙的感受性,因部位的不同而有不同。而引起這些現(xiàn)象的關鍵,就在于荷爾蒙的接收盤,也就是接收體。

脫發(fā)的毛乳頭細胞掌管育毛,進行接收體的研究得知,男性的頭頂部毛發(fā)細胞比起女性頭頂部的毛發(fā)而言,成為男性荷爾蒙接收盤的結合蛋白較多。

在毛乳頭細胞的接收體的數(shù)目,是由遺傳來決定的。最初就有個人的個體差別,或者是脫發(fā)家族系統(tǒng)遺傳的事實出現(xiàn)。不只如此,頭發(fā)是否會禿,或是同一個人的頭中,依部位的不同,會產(chǎn)生差距,就是受到毛乳頭中男性荷爾蒙的接收體數(shù)目的影響。男性荷爾蒙會促進脫發(fā)是因為毛母細胞有關。由睪丸所制造出來的睪酮男性荷爾蒙,隨著血液循環(huán)到達頭發(fā)的毛球細胞,通過細胞膜進入細胞質。細胞質中有5α-還原酶,會和睪酮變?yōu)楹蔂柮勺饔迷鰪?倍的DHT - 雙氫睪酮dihydrotestosteron)。強力的DHT進入細胞核,對于代謝系統(tǒng)產(chǎn)生作用。尤其具有細胞能量作用的ATP物質的制造會因此而受阻。

作為熱量源的ATP無法產(chǎn)生出來,因而無法進行毛發(fā)的蛋白合成,毛母細胞失去活力,開始角質化,終于成為休止期毛發(fā)。而進入休止期的毛發(fā),大約3個月內就會脫發(fā)??偠灾?,DHT是男性型脫發(fā)的真正元兇,可對毛囊產(chǎn)生毒性作用,使毛囊逐漸萎縮,導致毛發(fā)的生長周期縮短,從而引發(fā)男性型脫發(fā)的進程。

雄性禿的成因因個人遺傳體質不同,所分泌的睪酮在某些某些身體的組織 - 像頭皮的毛囊可經(jīng)由5a-還原酶 - 5α-reductase作用形成雙氫睪酮 - dihydrotestosterone,DHTDHT號稱毛囊殺手。而雄性禿的范圍都在特別的部位,因毛囊對男性荷爾蒙的抵抗能力不同,禿發(fā)的部位大都在前額,頭頂及后頭枕部上方。這些部位毛囊基因特別不同,對于DHT的抵抗力很差,因遺傳基因在青春期后就開始表現(xiàn)出來,在這些容易在禿頭部位的毛囊內產(chǎn)生大量的5a-還原酶,而青春期后的男性產(chǎn)生大量雄性荷爾蒙轉換成的DHT對這些毛囊產(chǎn)生強大的破壞力。這些毛囊中有大量的5α-還原酶 - 5α-reductase,會將男性荷爾蒙轉換而生成大量代謝物雙氫睪酮 - DHT,毛囊就開始萎縮退化而開始掉發(fā),年紀愈大DHT累積越多禿頭愈明顯。

外科手術治療

脫發(fā)從古至今一直存在,治療方法除了傳統(tǒng)的中藥治療,還有西藥藥物治療,但是這兩種藥物的效果往往無法完全滿意。隨著生物科學的發(fā)展,毛發(fā)移植技術被不斷革新,植發(fā)技術獲得了極大的推廣在全球。使得一部分本來生發(fā)無望的患者,在脫發(fā)區(qū)重新長出新頭發(fā)

雄性激素脫發(fā)的外科手術治療主要有三種治療方法,這三種是全球通用的治療脫發(fā)的主要手段

- 1、FUT——單體毛囊培植再生技術,從自身后枕部集中提取毛囊,采用專利精細器械單體移植。適合:脫發(fā)面積較大或者嚴重者,一次最多可取2000單位左右,術后效果理想。

優(yōu)點:價格低

缺點:1該技術需要拉皮瓣以提取毛囊,所以術后會在供體處(腦后或者頭部兩側)留下非常明顯的疤痕,影響個人形象。2由于該技術需要切割皮瓣從供體處,所以會傷及后腦神經(jīng)導致一些術后后遺癥。所以一定要慎重考慮該手術

- 2、FUE——-不開刀的植發(fā)技術,采用韓國進口FUE顯微電動設備從后枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭發(fā)生長方向單體移植到脫發(fā)部位。適合:脫發(fā)面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,愈合較快,不留痕跡,一次可以去2500-3000單位左右。

注意事項

合理飲食

男性脫發(fā)高危人士應該遠離過于油膩、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物,增加對頭發(fā)有滋補作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。

適度洗發(fā)

洗發(fā)太勤或者太少都不好,比較合適的時間是每周兩到三次,洗發(fā)水溫以40度左右為宜;洗發(fā)時輕輕按摩頭皮,既能清潔頭皮,又能促進頭皮血液循環(huán);洗發(fā)劑要選用無刺激性的。洗發(fā)后,最好讓頭發(fā)自然干,如果使用吹風機,要注意風的溫度不能太高,風過熱會破壞毛發(fā)組織,損傷頭皮。經(jīng)常梳頭,既能去除頭屑,增加頭發(fā)的光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環(huán),增強發(fā)根部的血液供應和營養(yǎng)。

避免暴曬

日光中的紫外線會對頭發(fā)造成損害,使頭發(fā)干枯變黃,因此夏季要避免日光暴曬,在室外游泳、日光浴時要注意防護。

放松心態(tài)

男性脫發(fā)年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大,長期緊張、焦慮、疲勞導致睡眠質量差,會加重脫發(fā)。放松心態(tài),提高睡眠質量有助于改善脫發(fā)狀況。存在男性脫發(fā)遺傳因素家庭的父母應學會幫助子女緩解壓力。

減少染發(fā)燙發(fā)

經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā),會使頭發(fā)失去光澤和彈性,甚至變黃變枯。染發(fā)、燙發(fā)間隔時間至少要3-6個月。

莫長久戴帽

長時間戴帽子、頭盔容易悶壞頭發(fā),尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔壓迫,易毛孔松弛,引起脫發(fā),所以戴帽子和頭盔的時間不宜過長。

遠離煙草

吸煙已經(jīng)被認為是引起脫發(fā)的危險因素之一。男性脫發(fā)高危家庭應該注意盡量讓子女遠離煙草。

公共游泳需注意

公共泳池中會使用大量漂白粉用于殺菌消毒,但漂白粉對于皮膚有刺激作用,長時間接觸會使頭皮頭發(fā)干澀,使脂溢性脫發(fā)患者頭發(fā)更容易脫落因此在公共泳池游泳要佩戴硅膠游泳帽,并且不宜時間過長,損傷發(fā)質。

常規(guī)治療

按照中醫(yī)理論,頭發(fā)與肝腎有密切關系,腎藏精肝主血,其華在發(fā),肝腎虛則精血不足,毛囊得不到充足的營養(yǎng),一種情況是合成黑色素能力減弱,出現(xiàn)白發(fā),那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死,造成脫發(fā)。

西醫(yī)認為,正常情況下,人體頭發(fā)毛乳頭內有豐富的血管,為毛乳頭、毛球部提供充足的營養(yǎng),從而頭發(fā)生長激素順利合成。各種不良刺激(激素水平影響,神經(jīng)性刺激影響等)造成供應毛發(fā)營養(yǎng)的血管發(fā)生痙攣,使毛乳頭、毛球部的營養(yǎng)運轉功能發(fā)生障礙。當營養(yǎng)合成在毛乳頭、毛球部的形成發(fā)生障礙,或雖然形成但因某種因素,具有細胞能量作用的ATP物質的制造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產(chǎn)生出來,因此無法進行毛發(fā)的蛋白合成,毛母細胞失去活力,毛發(fā)髓質、皮質部分的營養(yǎng)減少,開始角質化,毛囊開始萎縮或者壞死,頭發(fā)大量進入休止期,頭發(fā)就會大量脫落。

臨床通過磁療作用來進行脫發(fā)的治療。磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進血液及淋巴循環(huán)等作用。由于人體頭部有許多重要穴位,“五臟六腑之精氣,皆上升于頭”,早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會,手足六陽經(jīng)皆上行于頭,六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部,所有陰經(jīng)的別經(jīng)和陽經(jīng)相合后上達于頭面。

防治脫發(fā),肯定要在各個生活細節(jié)上多注意。以下的內容,就是你戰(zhàn)勝脫發(fā)的好幫手,只要進行下去,脫發(fā)帶來的煩惱將遠離你的視線,再也無法打擾你。

方法1.選用木梳或牛角梳。不要用尼龍做的梳子梳頭,因尼龍梳子易產(chǎn)生靜電,會給頭發(fā)和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳,既能去除頭屑,增加頭發(fā)光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環(huán)。

方法2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天,洗的同時需邊揉邊按摩,這樣既能保持頭皮清潔,又能促使頭皮血液循環(huán)。洗完后最好讓頭發(fā)自然干。

方法3.選對洗發(fā)劑。不要用脫脂性強或堿性洗發(fā)劑,這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水太強,易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭發(fā)無刺激性的天然洗發(fā)劑,或根據(jù)自己的發(fā)質選用。最好不要一直使用一種洗發(fā)劑。

方法4.戒煙。吸煙會使頭皮毛細血管收縮,從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育及生長。

方法5.節(jié)制飲酒。白酒,特別是燙熱的白酒會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣,引起脫發(fā)。即便是啤酒、葡萄酒也應適量,畢竟也含有酒精的成分,飲用應適量。

方法6.提防電腦。長時間使用電腦的人容易脫發(fā),一是因為遭受電腦輻射過多,二是電腦操作需要注意力高度集中,長久使用會使大腦的興奮度持續(xù)增高,相關的內分泌功能紊亂,毛囊容易被栓塞,使頭發(fā)的營養(yǎng)供應出現(xiàn)障礙,最終導致頭發(fā)脆性增加而脫落。

方法7.消除精神壓抑感。精神狀態(tài)不穩(wěn)定,每天焦慮不安會導致脫發(fā),壓抑的程度越深,脫發(fā)的速度也越快。因此,經(jīng)常進行深呼吸,散步,做松弛體操等,可消除當天的精神疲勞。

最后,保證充足的睡眠等細節(jié),也是必不可少的。

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