尿道灼熱是指排尿時(shí)尿黃短少，尿道會(huì)出現(xiàn)灼熱的現(xiàn)象。此外，陰部時(shí)常有灼熱感，并且當(dāng)陰部有灼熱感時(shí)去尿出的尿肯定是深黃的。尿道灼熱是前列腺炎和非淋菌性尿道炎的主要癥狀之一。采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑、或氧氟沙星、或左氧氟沙星。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。

病因

前列腺炎

前列腺炎和非淋菌性尿道炎是引起尿道灼熱的主要原因。

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。

前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎（又稱(chēng)前列腺?。⑻禺愋郧傲邢傺祝ㄓ闪芮蚓?、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

引起前列腺炎的病因有：

1.急性細(xì)菌性前列腺炎致尿道灼熱：由細(xì)菌感染引起，起病急、病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

2.慢性細(xì)菌前列腺炎致尿道灼熱：也是由細(xì)菌感染引起，85％由大腸桿菌引起，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

3、慢性非細(xì)菌前列腺炎致尿道灼熱：可能由支、衣原體感染有關(guān)，病程較長(zhǎng)，治療有一定難度，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

4.前列腺痛致尿道灼熱：病因不明，病人有自覺(jué)癥狀，前列腺檢查陰性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

5.無(wú)癥狀性慢性前列腺炎致尿道灼熱：病人無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，致尿道灼熱癥狀輕微。

6.非淋茵性尿道炎致尿道灼熱：指由淋菌以外的其它病原體，主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。引起非淋菌性尿道炎的病原體較多。主要是由沙眼衣原體和脲素支原體引起。除上述二種病原體外，白色念珠菌、大腸桿菌、滴蟲(chóng)、單純皰疹病毒等也可引起非淋菌性尿道炎。當(dāng)兩性進(jìn)行接觸時(shí)，病原體通過(guò)皮膚黏膜侵入健康人體內(nèi)而感染發(fā)病致尿道灼熱。

7.急性單純性膀胱炎、腎盂腎炎致尿道灼熱。

8.包皮過(guò)長(zhǎng)龜頭炎所致尿道灼熱。

診斷

尿道灼熱主要是由前列腺炎和非淋菌性尿道炎引起的，因此，對(duì)尿道灼熱的診斷實(shí)際上就是對(duì)前列腺炎和非淋菌性尿道炎的診斷。

前列腺炎常用的確診方法有以下幾種：

1、直腸指診：前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。

2、前列腺液檢查：前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

3、B超檢查顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

經(jīng)過(guò)這些專(zhuān)業(yè)的檢查，可以對(duì)前列腺炎做出正確的診斷、鑒別和分類(lèi)。

非淋菌性尿道炎的表現(xiàn)與淋病相似。非淋菌性尿道炎的確診方法如下：

1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。

2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。

3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。