左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，每日10-30 次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動(dòng)過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔，不及時(shí)治療可以造成死亡。

病因

一、自身免疫反應(yīng)：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病 - 如自身免疫性溶血性貧血者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體，所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外，某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng)，損傷結(jié)腸粘膜，并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。

現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在?專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí)，免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)各種頑固性疾病。

比如：副交感神經(jīng)正?；顒?dòng)，可以促進(jìn)唾液、胃液、腸液、胰液與胰島素分泌，當(dāng)副交感神經(jīng)活動(dòng)減弱和持續(xù)時(shí)， 腸液減少導(dǎo)致腸道菌群失衡，結(jié)腸炎久治不愈， 而“神經(jīng)免疫劑”對(duì)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)有特效作用，用它來治療結(jié)腸炎取得了意想不到的療效。

二、感染：本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病 - 如細(xì)菌性痢疾相似，因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。

三、遺傳：本病的血緣家庭發(fā)病率較高，據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。

四、神經(jīng)精神因素：有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差，屬心身疾病一類，心身疾病強(qiáng)調(diào)心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用，有人將7種疾病列為心身疾病，即：哮喘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓，神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。

現(xiàn)社會(huì)生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請(qǐng)專家開付對(duì)此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個(gè)病。

診斷

在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn)，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復(fù)發(fā)后，用此藥療效甚微，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生幫助診斷.1993年，全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)，結(jié)合我國(guó)情況擬定3試行診斷標(biāo)準(zhǔn)：

- 1潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.

- 2具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn)，至少有結(jié)腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項(xiàng)。

- 3臨床表現(xiàn)不典型，但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。

鑒別

結(jié)腸炎應(yīng)與急、慢性腸炎，急、慢性菌痢，非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌等相鑒別。最主要的是糞便檢查和乙狀結(jié)腸鏡檢查。還應(yīng)與其他寄生蟲引起的腸炎表現(xiàn)相鑒別。如血吸蟲病人，可有腹痛腹瀉的癥狀，乙狀鏡檢查可看到腸黏膜上散在有黃色小顆粒，取活組織可查到血吸蟲卵。蘭氏賈第鞭毛蟲寄生在小腸中，可引起腹痛腹瀉癥狀，大便中可找到該蟲的包囊和滋養(yǎng)體，如做十二指腸引流，檢查引流液則陽(yáng)性率更高。過去多年來認(rèn)為，寄生在人結(jié)腸中的脆雙核阿米巴是不致病的，但近年來國(guó)內(nèi)外均有人提出，脆雙核阿米巴可以使某些人出現(xiàn)胃腸道癥狀，以腹痛腹瀉最為多見。大便每天2～4次，呈糊狀，也可成形，結(jié)腸黏膜無(wú)明顯的病理變化。至今未證實(shí)它有包囊，因此感染途徑仍不清楚，有人認(rèn)為可能通過蟯蟲卵或幼蟲而感染到人體。此問題值得今后進(jìn)一步研究。脆雙核阿米巴滋養(yǎng)體較小，直徑3.5～12μm，鐵蘇木精染色可看到有2個(gè)核，不難與溶組織阿米巴滋養(yǎng)體相區(qū)別。

預(yù)防

①注意飲食有節(jié)，預(yù)防腸道感染。

②對(duì)患者進(jìn)行心理治療和控制飲食。

③腹痛腹瀉者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。

④忌食辛辣冰凍、生冷食品，戒除煙酒。已病后的預(yù)防 - 預(yù)后：輕、中度患者預(yù)后較好，重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克，特別是急性結(jié)腸擴(kuò)張，死亡率高，預(yù)后差。慢性持續(xù)、長(zhǎng)期腹瀉、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。