脊椎亦稱脊柱、脊梁骨，由形態(tài)特殊的椎骨和椎間盤連結(jié)而成，位于背部正中，上連顱骨，中部與肋骨相連，下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨（由5塊骶椎合成）和1塊尾脊骨（由4塊尾椎合成）共24塊（成年人）獨(dú)立的椎骨。脊椎內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管，內(nèi)有脊髓。脊柱是身體的支柱，上傳醫(yī)療用圖,方便大家查找相關(guān)部位位于背部正中，上端接顱骨，下端達(dá)尾骨尖。脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動(dòng)，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震蕩即由此傳達(dá)至下肢。脊柱由脊椎骨及椎間盤構(gòu)成，是一相當(dāng)柔軟又能活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。隨著身體的運(yùn)動(dòng)載荷，脊柱的形狀可有相當(dāng)大的改變。脊柱的活動(dòng)取決于椎間盤的完整，相關(guān)脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧。

外形

前面觀

椎體自上而下漸加寬，第2骶椎最寬，與椎體的負(fù)重有關(guān)。自骶骨耳狀面以下，重力傳至下肢骨,體積漸縮小。

后面觀

椎骨棘突連貫成縱嵴，位于背部正中線。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突細(xì)長，斜后下方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈板狀水平向后。

側(cè)面觀

可見頸、胸、腰、骶四個(gè)生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。在正常情況下，脊柱有4個(gè)彎曲，從側(cè)面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。長期姿勢不正和某些疾?。ㄈ缧刈到Y(jié)核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背。

組成

脊柱是身體的支柱，位于背部正中，上端接顱骨，下端達(dá)尾骨尖。

脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動(dòng)，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震蕩即由此傳達(dá)至下肢。

脊柱由脊椎骨及椎間盤構(gòu)成，是一相當(dāng)柔軟又能活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。隨著身體的運(yùn)動(dòng)載荷，脊柱的形狀可有相當(dāng)大的改變。脊柱的活動(dòng)取決于椎間盤的完整，相關(guān)脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧。

脊柱的長度，3/4是由椎體構(gòu)成，1/4由椎間盤構(gòu)成。

結(jié)構(gòu)

脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。

這樣眾多的脊椎骨，由于周圍有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶相連系，能維持相當(dāng)穩(wěn)定，又因彼此之間有椎骨間關(guān)節(jié)相連，具有相當(dāng)程度的活動(dòng)，每個(gè)椎骨的活動(dòng)范圍雖然很少，但如全部一起活動(dòng)，范圍就增加很多。

脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹內(nèi)臟鄰近，非但保護(hù)臟器本身，同時(shí)尚保護(hù)至臟器的神經(jīng)、血管，其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時(shí)，在頸部，膿液可聚集于咽后，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經(jīng)至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉(zhuǎn)子至臀部。

脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯(lián)系，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易于捫觸。脊柱后部的病變易穿破皮膚。

在脊柱前后兩面之間為椎管，內(nèi)藏脊髓，其周圍骨性結(jié)構(gòu)如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時(shí)，即可引起脊髓壓迫癥，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

椎間短韌帶

很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶，由彈性結(jié)締組織構(gòu)成，呈黃色，故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性，連接著相鄰的椎板，協(xié)助椎板保護(hù)椎管內(nèi)的脊髓，并限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間，分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。

長韌帶

主要有三條：

在椎骨前面的是前縱韌帶，上連枕骨大孔前緣，下達(dá)骶骨前面，緊貼椎體和椎間盤前面，厚實(shí)而堅(jiān)韌，對脊柱穩(wěn)定有重要作用。椎體后面的后縱韌帶長度與前縱韌帶相當(dāng)，與椎體相貼部分比較狹細(xì)，但在椎間盤處較寬，后縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向后脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續(xù)的棘上韌帶，在胸、腰、骶部緊貼棘突末端，至頸部則呈板片狀，將兩側(cè)肌肉分開，且由彈性結(jié)締組織構(gòu)成，特名之為項(xiàng)韌帶ligamentum?nuchae。

環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)是脊柱上端與顱骨之間的連接，又合稱為環(huán)枕樞關(guān)節(jié)。

重要性

脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩沖身體的壓力和震蕩以及保護(hù)內(nèi)臟的器官；脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部的疼痛和麻木；它還可以引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、性功能障礙。目前發(fā)現(xiàn)，有超過百種的疾病與脊椎有關(guān)。

人的脊椎一旦異常，可以出現(xiàn)諸多看上去與脊椎毫不相關(guān)的內(nèi)臟疾病。這些疾病涉及內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，多個(gè)科室，疾病未能得到根本的診治，就是由于未能解決脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個(gè)案，雖然它們的癥狀千奇百怪，但都有一個(gè)共同點(diǎn)：都是脊椎惹的禍。

盡管如此，所列個(gè)案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，只但愿這些例子能夠讓你意識到：關(guān)注脊椎已刻不容緩。脊椎的治療方法，脊椎疾患國內(nèi)外的治療方法繁多，總的來說，有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類別。手術(shù)治療主要目的是解除脊髓、神經(jīng)根等所受的壓迫、恢復(fù)脊柱正常的解剖結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)的穩(wěn)定性。實(shí)際上需要手術(shù)的患者較少，僅占不足10%，絕大部分患者通過非手術(shù)方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術(shù)指征外，脊椎疾患應(yīng)以綜合的非手木治療為主，應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后盡早介入康復(fù)治療。以下介紹目前主要的非手術(shù)治療方法。

形成

脊椎的形成過程為：

生理發(fā)育

脊柱的發(fā)育是由中胚層的生骨節(jié)細(xì)胞圍繞脊髓和脊索形成的。胚胎早期，每側(cè)體節(jié)腹內(nèi)側(cè)面分出一團(tuán)間充質(zhì)細(xì)胞，為生骨節(jié)。生骨節(jié)逐漸移向中線脊索周圍。起初生骨節(jié)組織的節(jié)段包繞脊索與體節(jié)對應(yīng)，當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，每個(gè)生骨節(jié)的尾端部分變致密，并和下位生骨節(jié)的頭端連接起來，形成新的節(jié)段稱椎骨原基，即后來的椎體。椎體形成后不久，在其背面伸出密集的間充質(zhì)，形成神經(jīng)弓，包圍脊髓。腹面形成肋突，肋突在胸椎形成肋骨，在頸、腰椎與橫突相合。椎骨原基形成軟骨，后骨化為椎體。椎體中的脊索完全退化，但在椎間隙中央的脊索，卻保留下來，增長并經(jīng)過粘液樣變性，形成髓核。髓核周圍的纖維組織分化成纖維軟骨環(huán)，與髓核共同構(gòu)成椎間盤。臨床上偶遇到骶尾部的脊索組織殘留并異常生長而形成腫瘤，壓迫周圍組織產(chǎn)生腰骶痛及盆腔臟器功能障礙。

生骨節(jié)旁的生肌節(jié)組織，原來與生骨節(jié)位于同一節(jié)段，當(dāng)生骨節(jié)重新組合之后，則處于兩相鄰椎骨間，并逐漸發(fā)育成脊旁肌肉。原位于生骨節(jié)間的動(dòng)脈，此時(shí)處于椎體腰部，形成脊間動(dòng)脈，即以后的肋間動(dòng)脈及腰動(dòng)脈。神經(jīng)則位于兩椎骨間，通過后來形成的椎間孔與脊髓相接，成脊神經(jīng)。

出生時(shí)的椎骨在椎體和兩側(cè)椎弓各有一個(gè)骨化中心。生后一年，胸、腰椎兩側(cè)椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚，約在7～10歲融合，且常融合不良，形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合，在頸椎為3歲，胸椎為4～5歲，腰椎6歲，骶椎7歲或更晚。次發(fā)骨化中心在青春期才出現(xiàn)。

脊柱的分節(jié)和包繞神經(jīng)管，是一個(gè)復(fù)雜的演化發(fā)育過程，在發(fā)育過程中脊椎的發(fā)育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常見的脊椎畸形之一,更常見的發(fā)育障礙是兩側(cè)椎弓對合障礙形成的脊柱裂。較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的后弓沒有合并，但脊神經(jīng)正常，表面皮膚正?；騼H有小凹，或有色素沉著及毛發(fā)，因臨床無癥狀,常在X線片中發(fā)現(xiàn)，稱隱性脊柱裂；重者可同時(shí)有脊神經(jīng)、脊膜或脊髓的膨出，產(chǎn)生相應(yīng)的脊神經(jīng)功能障礙。

在胚胎1～3個(gè)月時(shí)，脊髓和脊柱的長度一致，在以后的發(fā)育過程中，脊柱的生長迅速超過了脊髓，致脊髓末端在椎管內(nèi)上升。在出生時(shí)其末端位于腰3（第3腰椎，下同）水平，至成人末端在腰1下緣，腰2以下的脊膜稱為終絲，仍連于尾骨水平。隨著這種生長不相稱的結(jié)果，腰骶脊神經(jīng)就從脊髓的發(fā)出處，斜行到相應(yīng)的脊柱節(jié)段出椎間孔處，脊髓以下的神經(jīng)呈馬尾狀，稱為馬尾神經(jīng)。腰椎穿刺，碘水造影，均在此水平以下進(jìn)行，以免刺傷脊髓。

彎曲形成

正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。脊柱側(cè)彎，即脊椎的一節(jié)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形，脊柱側(cè)彎使脊柱呈現(xiàn)“C”或“S”形彎曲。新生兒的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前彎曲，這兩個(gè)彎曲可以最大限度地?cái)U(kuò)大胸腔、盆腔對臟器的容量。嬰兒出生時(shí)，頸部始呈稍凸向前的彎曲，當(dāng)生后3個(gè)月，嬰兒抬頭向前看時(shí)，即形成了永久性向前凸的頸曲以保持頭在軀干上的平衡。在生后的18個(gè)月幼兒學(xué)習(xí)走路時(shí)，又出現(xiàn)了前凸的腰曲，使身體在骶部以上直立。

這樣的脊柱出現(xiàn)了人類所特有的4個(gè)矢狀面彎曲：兩個(gè)原發(fā)后凸和兩個(gè)繼發(fā)前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎體前窄后寬的結(jié)果，而頸部的繼發(fā)前凸主要是由椎間盤的前寬后窄來構(gòu)成的，其椎體則前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高后矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高后矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、腰2椎體仍適應(yīng)胸腰段的后凸而呈后高前矮的形態(tài)。

完成四個(gè)彎曲的人類脊柱在站立位時(shí)，重力線應(yīng)通過每個(gè)彎曲的交接處，然后向下以髖關(guān)節(jié)稍后方，膝踝關(guān)節(jié)稍前方而達(dá)地面。腰椎前凸在每個(gè)人并不一致，女性前凸較大。青年性圓背患者，或老年性駝背患者，為保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎間盤退變后頸椎及腰椎前凸可減少。脊柱的彎曲可協(xié)助椎間盤減少振蕩，但卻使支撐力減少，在彎曲交界處容易損傷（如胸12，腰1）及慢性勞損（如腰4、腰5）成為腰痛的易發(fā)病處。

脊柱的前凸增加稱前凸，常見于腰椎及骶骨水平位的人。過大的弧形后凸常見于胸部，如為驟彎則稱為成角畸形，常見于骨折、結(jié)核。向側(cè)方的脊柱彎曲稱為側(cè)凸。這些都影響脊柱的承重和傳遞功能，故為病理狀態(tài)，可導(dǎo)致腰痛。

人類直立運(yùn)動(dòng)已有約300萬～500萬年的歷史，但直立后的脊柱仍不能完全適應(yīng)功能的需要，特別是腰骶交界處的慢性勞損，常為腰痛發(fā)病的基礎(chǔ)。

脊柱的四個(gè)生理彎曲：即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，頸曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后。

藥物治療

藥物治療可用于疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎癥，緩解疼痛，改善神經(jīng)肌肉營養(yǎng)。目前臨床上常用的有以下幾大類型。

（一）消炎鎮(zhèn)痛藥，能通過抑制前列腺素的合成，有效地減輕炎癥，緩解疼痛。常用的口服制劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有制成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。

（二）肌肉松弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由于肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動(dòng)受限制。如巴氯芬、妙納、安定等。

（三）神經(jīng)營養(yǎng)藥物，能改善神經(jīng)肌肉營養(yǎng)，調(diào)整神經(jīng)功能，有助神經(jīng)肌肉損傷的修復(fù)。如維生素B族、彌可保、泛敏補(bǔ)、神經(jīng)妥樂平等。

（四）擴(kuò)張血管和改善血液供應(yīng)藥物，如地巴唑、復(fù)方血栓通膠囊、丹參等。

（五）激素類藥物，用于炎癥急性期無激素使用禁忌癥者，能快速強(qiáng)效地減輕炎癥及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強(qiáng)的松、地塞米松、得寶松等。（六）中藥制劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風(fēng)祛濕、舒筋止痛等作用。

飲食篇

（1）飲酒易患頸腰痛適量飲酒可以活血通絡(luò)，疏筋驅(qū)寒，壯神提氣，遣興消愁；可以擴(kuò)張血管，緩解緊張，消除疲勞，改善睡眠。但是，過量飲酒的后果是可怕的。乙醇不僅抑制成骨細(xì)胞，影響新骨形成，而且還進(jìn)一步損害肝臟的功能，影響維生素D的活化，導(dǎo)致血中活性維生素D水平低下，進(jìn)一步降低對鈣、磷的吸收，增加鈣、磷的排泄，使鈣、磷的代謝紊亂，骨無機(jī)質(zhì)流失，造成骨質(zhì)疏松，從而加重或引起頸腰痛。這里提供一個(gè)比較安全的適量飲酒指標(biāo)，即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若一個(gè)體重60公斤的人，一次只能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個(gè)體差異，還要根據(jù)自己的實(shí)際情況量力而行，同時(shí)服藥前后不要飲酒，而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性。

（2）喝茶有益脊椎茶；相當(dāng)于一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素，茶葉中所含的礦物質(zhì)、維生素和類脂等物質(zhì)為人體所必需，缺乏了就可能導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生。茶葉還含有生物堿、茶多酚和脂多糖，這些物質(zhì)有較強(qiáng)的藥理作用，對脊椎疼痛的患者，通過改善循環(huán)，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用，同時(shí)它還能促進(jìn)新骨的形成，抑制骨吸收，起到保護(hù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、發(fā)展的作用。

所以長期適量飲淡茶不但對健康有益，對脊椎疼痛性疾病的預(yù)防和治療也是有益的。但是，茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶性沉淀物，影響鈣和蛋白質(zhì)的吸收、利用。所以飯后不宜立即飲茶，以免引起消化不良與多種營養(yǎng)物質(zhì)的喪失，影響骨的正常代謝。同時(shí)也不宜睡前喝濃茶，以免中樞神經(jīng)過度興奮影響睡眠，或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥，特別是對正服用補(bǔ)血鐵劑時(shí)，會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用，增加鈣的排泄，久而久之導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，引起腰背疼痛。

喝茶的原則是：清淡為好，適量為佳，飯后少飲，睡前不飲，即泡即飲，服藥不飲。

（3）多喝牛奶有利脊椎病的預(yù)防；牛奶中豐富的鈣和磷成分補(bǔ)充了骨骼必須的鈣和磷，保證了體內(nèi)鈣、磷代謝的平衡，維護(hù)了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，即骨骼肌肉系統(tǒng)的正常生理與運(yùn)動(dòng)功能，所以喝牛奶能強(qiáng)筋健骨，預(yù)防骨質(zhì)疏松，預(yù)防腰背痛的發(fā)生。但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸，攝入過多會增加血中膽固醇水平，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時(shí)食用，后者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶于水的草酸鈣沉淀，影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應(yīng)不斷攪拌，防止磷酸鈣沉淀，保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用，效果更好。

（4）適量喝骨頭湯對脊椎病的預(yù)防有益；骨頭熬湯后，能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質(zhì)。骨頭剁得越碎，熬湯的時(shí)間稍長些，溶解到湯里的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補(bǔ)充鈣和磷等骨質(zhì)成分，改善鈣、磷代謝，達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。但是骨頭湯對骨質(zhì)的補(bǔ)充還是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪攝入過多也可能會導(dǎo)致血脂升高，引發(fā)心血管疾病，所以進(jìn)食骨頭湯也應(yīng)該適量。

（5）脊椎病的飲食調(diào)理；

首先飲食要合理。如蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調(diào)，不僅不能糾正骨質(zhì)疏松癥，反而會加重病情。因此，在這里我奉勸偏食人能夠自覺地調(diào)理飲食習(xí)慣，理性地養(yǎng)成粗細(xì)糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習(xí)慣，使體內(nèi)鈣與磷的乘積相對穩(wěn)定，才是健康飲食之道。其次飲食要有重點(diǎn)。脊椎病變往往與骨質(zhì)疏松、脫鈣有關(guān)，所以我們常日里應(yīng)該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點(diǎn)補(bǔ)鈣，糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入，酒精刺激消化道粘膜，攝入過量的白酒，損害胃腸道與肝臟，影響鈣、磷、蛋白質(zhì)和維生素D的吸收，加重骨骼代謝紊亂，導(dǎo)致脊椎骨質(zhì)改變，引起脊椎疼痛性疾病。

（6）預(yù)防老年腰腿痛的食物；選用食品宜偏溫，不宜生冷，可適量飲用低度酒、黃酒及葡萄酒類，但不宜過多。若老年肝腎虛虧，同時(shí)伴有性功能減退或婦女帶下者，應(yīng)固腰補(bǔ)腎，可食用胡桃肉、黑大豆、蠶豆、黑魚、杜仲、菟絲子、芝麻、牛肉、狗肉等；烏梢蛇、黃鱔、泥鰍、蚯蚓、海鰻等；若痛無定處，或咳嗽、深呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)疼痛者，因氣滯、氣機(jī)不舒及氣血不和所致，食療應(yīng)以理氣治血為主，如紫菜、李子、桃子、羊血、雞血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食療法可酌情選用。

1、茴香燉*腰。*腰2個(gè)，茴香10克，食鹽適量，開水適量，文火燉至*腰熟，每日1次。

2、牛膝燉*肉。土牛膝100克，瘦*肉200克、冰糖50克，加水適量，煎煮30分鐘，可補(bǔ)腎壯腰。

3、醋公雞。小公雞1只，米醋500克，文火熟至米醋剩小半杯（約30克）即可，可活血壯腰。

4、蓮藕*脊髓湯。*脊髓（連脊骨）500克，蓮藕250克，清水適量，文火煮約2小時(shí)，食鹽調(diào)味，飲湯。隔日或3日1次，連食2—3次，可滋陰益髓，適用于腰痛，腰膝酸軟。

（7）腰椎間盤突出患者的飲食治療；鈣是骨的主要成分，所以要充分?jǐn)z取。成長期自不必說，成年以后骨也要不斷進(jìn)行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用，可以起到緩解疼痛的作用。蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養(yǎng)素。維生素B族是神經(jīng)工作時(shí)需要的營養(yǎng)素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。椎間盤的纖維環(huán)是由結(jié)締組織形成的，結(jié)締組織的形成離不開維生素C，要形成結(jié)實(shí)強(qiáng)健的纖維環(huán)，維生素C是不可缺少的。維生素E有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血流、消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛。

以下食品可供腰椎間盤突出癥患者平時(shí)選用：蛋白質(zhì)含量多的食品有：*肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、貝類、干酪、雞蛋、大豆、大豆制品。鈣含量多的食品有：魚、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。維生素C含量多的食品：紅薯、馬鈴薯、油菜花、花椒、青白蘿卜葉、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬。維生素E含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。

腰椎間盤突出癥患者日常飲食注意事項(xiàng)：

- 1.中醫(yī)認(rèn)為，感受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的一個(gè)因素，所以腰椎間盤突出癥患者應(yīng)忌食寒涼之物，注意腰部保暖。

- 2.宜食清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為過咸的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導(dǎo)致腰腿痛的一個(gè)重要因素。

- 3.慎食煎炸之品。因這類飲食易導(dǎo)致使秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。

- 4.可選用一些祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎之藥膳進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)。

睡眠篇

人的一生當(dāng)中，大約有1/4～1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的，也就是說睡眠代表了一個(gè)人1/4～1/3的生活質(zhì)量。一個(gè)溫暖的家應(yīng)該有一張舒適的大床，床上躺著可以天天做美夢的主人；到處是自己喜歡的色調(diào)，窗簾、枕頭、被子、床前柔軟的拖鞋都透著和諧的氣質(zhì)；每個(gè)清晨甜甜地醒過來，開始進(jìn)入緊湊而充實(shí)的白晝狀態(tài)。仿佛很多MTV里的片斷，這樣的生活總讓人向往，想想都足以讓人心情舒暢了。脊椎是支撐一個(gè)人全部姿勢的大梁，在人生1/4～1/3時(shí)間里，適當(dāng)?shù)乃撕瓦m當(dāng)?shù)拇采嫌闷穼棺档姆雷o(hù)起著至關(guān)重要的作用。

姿勢篇

人的睡眠姿勢大致有三種：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位。仰臥位時(shí)，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤后突，對于患有腰椎間盤突出癥的患者是最佳體位；側(cè)臥位時(shí)，一般認(rèn)為右側(cè)臥位最好，原因是右側(cè)臥位不會壓迫心臟，而且不會影響胃腸蠕動(dòng)。我們認(rèn)為不必講究是采取左側(cè)臥位還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒弋?dāng)中應(yīng)當(dāng)常常翻身，長時(shí)間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉松弛的同時(shí)，相對使其他一些肌肉處于緊張狀態(tài)，因長時(shí)間受壓而血運(yùn)不暢，神經(jīng)缺氧、缺血產(chǎn)生麻木，因此，睡眠中翻身是人體的一種自我保護(hù)；俯臥位時(shí)，往往使頭頸處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負(fù)擔(dān)，故這種睡眠姿勢一般不宜采取。所以睡眠姿勢以仰臥位或側(cè)臥位為宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放松。

枕頭篇

現(xiàn)代床上用品里，有很多枕頭，堆了滿滿一床頭，看起來厚厚軟軟充滿睡眠的誘惑，但睡覺的時(shí)候只需要一只適當(dāng)?shù)恼眍^就夠了，而枕頭的選擇是有學(xué)問的。頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸，枕頭必需要適合這種生理曲線，才能令頭頸處于放松的狀態(tài)，從而提高睡眠質(zhì)量。

1.高枕有憂

俗話說“高枕無憂”，其實(shí)不然。從醫(yī)療角度上看，長期使用高枕，頸椎會過度前屈，改變其正常生理彎曲度。頸椎間的平衡隨之失穩(wěn)，即可導(dǎo)致頸部軟組織勞損，易形成慢性頸肩痛或習(xí)慣性落枕。久而久之，頸椎骨關(guān)節(jié)失穩(wěn)，就可能發(fā)生退行性改變，其相應(yīng)部位即會形成骨刺，可對脊髓、血管和神經(jīng)產(chǎn)生刺激或壓迫，出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩(wěn)等頸椎病癥狀。不論是頸椎病患者，還是健康人，睡眠時(shí)都不應(yīng)使用高枕，應(yīng)使用符合頸椎生物力學(xué)要求的枕頭，保持頸椎的生理性前曲，從而預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

2.低枕不利

枕頭過低，頭頸勢必過度后仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時(shí)間長了會出現(xiàn)疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。同時(shí)椎弓后方的黃韌帶皺褶向前突入椎管，增加壓迫，而脊髓和神經(jīng)根反而變短使椎管內(nèi)容物的體積增大。不墊枕頭睡覺，人仰臥時(shí)過分后仰，頸前部肌肉和皮膚繃緊，就會壓迫氣管，影響呼吸，易作噩夢。平時(shí)仰臥又容易張口呼吸，進(jìn)而產(chǎn)生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕等現(xiàn)象。如果側(cè)臥不墊枕頭，一邊的頸項(xiàng)肌肉也會由此過分伸拉、疲勞而痙攣、疼痛、活動(dòng)受限制，出現(xiàn)“落枕”。枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行性病變。所以應(yīng)根據(jù)頸椎前凸的生理弧度，調(diào)整枕頭的高低。對頸椎病病人，以病人自己感覺到舒適為宜。對習(xí)慣側(cè)臥者，枕頭高度以棘突中點(diǎn)至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜。

3.選擇

枕頭的設(shè)計(jì)應(yīng)順應(yīng)頸椎的生理解剖結(jié)構(gòu)，否則只會損傷頸椎，對頸椎病患者的頸椎損傷尤甚。因此，枕頭的外形和質(zhì)地的設(shè)計(jì)對頸椎病的預(yù)防及治療很重要。

①脊椎健康的普通人：

枕頭的長度：一般來說有40－60厘米即可（以超過使用者的肩寬15cm左右），它可確保在睡眠體位變化時(shí)，始終能支撐頸椎；

枕頭的高度：應(yīng)保持在人仰臥時(shí)與其人的拳頭等高，這一高度能使后腦部分與床面微微離開，而在側(cè)臥時(shí)，枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度，這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用，一般以10－12厘米為好；

枕頭的外形設(shè)計(jì)：一種呈圓柱形，另一種呈啞鈴形，圓柱形的枕頭設(shè)計(jì)及制作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭，中間的圓面能與頸后部的外形相吻合，兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜，有助于在睡眠中維持頭頸的位置；

枕芯：枕芯要求有一定的硬度和透氣性，若能在枕芯內(nèi)放置一定的藥物或磁片，亦可發(fā)揮藥物及磁療的協(xié)同作用，枕頭被壓迫后的頭頸處剩余高度與使用者的睡眠過程、枕芯填充物的質(zhì)地及其充盈度有關(guān)；

②脊椎病患者：

對于頸椎病患者來說，在一段時(shí)間內(nèi)，需察看其在正常睡眠后枕頭的形狀是什么樣子，然后根據(jù)它來調(diào)整枕芯的質(zhì)地及其充盈度，反復(fù)觀察，反復(fù)調(diào)整，直至合理。

對于那些頸椎生理曲度變直甚至反張的患者，經(jīng)治療后生理曲度發(fā)生改變，需及時(shí)調(diào)整枕芯。而當(dāng)病情發(fā)生明顯變化，治療方案進(jìn)行較大調(diào)整后，要根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對枕芯進(jìn)行調(diào)整。頸椎病患者的治療過程中更應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整枕頭。若在短時(shí)間內(nèi)，需較大力量牽引時(shí)，可選擇長柱形枕；若病情很輕微，需長時(shí)間輕微的牽引力時(shí)，既可選擇啞鈴形枕頭；以運(yùn)動(dòng)障礙為主，即對脊髓前方形成壓迫者，枕頭可略低些；以四肢麻痛等感覺障礙為主，即對脊髓后方形成壓迫者，枕頭可略高些；若為發(fā)育性頸椎管狹窄伴有椎體后緣骨贅形成者，則枕頭不宜過高或過低，以生理位為好。

也可運(yùn)用藥枕預(yù)防頸椎病。藥枕即枕頭的內(nèi)芯填充物為中草藥，除了一般的枕芯填充物所具備的質(zhì)地柔軟、透氣性好的共性之外，主要是具有治療的作用。

頸椎病患者藥枕填充物主要為一些芳香開竅、活血理氣、舒筋活絡(luò)、疏風(fēng)通痹的中草藥。一般添加的中草藥有：荷葉100克，薄荷l00克，石昌蒲100克，白花l00克，厚樸l00克，桂枝100克，川芎100克，獨(dú)活100克。若頸椎病重加僵蠶100克，羌活100克；頸項(xiàng)酸困不適加蒼術(shù)100克，秦艽100克；頸肩攣痛加白芍100克，姜黃100克；肢麻較甚加全蝎60克，地龍100克；上肢活動(dòng)受限加桃仁l00克，桑枝100克；骨質(zhì)增生加威靈仙100克，穿山甲100克。將這些藥物混合加工，使之成為軟硬適度的枕芯，可用于防治頸椎病。

床墊篇

床墊軟硬相差，各人喜好不同。這與居住地區(qū)的氣候、溫度、濕度、個(gè)人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等原因密切相關(guān)，但可以睡出健康的床墊標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。

1.軟床墊的憂患

自從有了席夢思，幾乎家家戶戶都放棄了木板床，松軟的床墊初躺上去的確很舒服，但是從長久的健康角度出發(fā)，則非常令人擔(dān)擾。

床鋪過于柔軟，人體在本身重量壓迫而形成四邊高、中央低的狀態(tài)，不僅增加了腰背部臥側(cè)肌肉的張力，也勢必使頭頸部的體位相對升高，如同高枕睡眠對頭頸部的影響一樣，將導(dǎo)致局部肌肉韌帶平衡失調(diào)，從而直接影響頸椎本身的生理曲線，長年如此將加速頸椎的退行性變，直接導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

2.床墊的選擇

合適的床鋪應(yīng)有較好的透氣性，能符合人體各部的生物力學(xué)要求，有利于保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡狀態(tài)。

①棕繃床：透氣性好、柔軟、富有彈性。但隨著使用時(shí)間的延長，編織棕繩逐漸松弛，彈性就逐漸減弱，易使頭頸部的體位相對升高，故不適宜于頸椎病患者及其他脊柱疾病者；

②鐵床：包括鋼絲彈簧床與一般鐵床，由于有與棕繃床相似的原因而不適用于頸椎病及其他脊柱疾病者，尤其是鋼絲彈簧床更為不利；

③木板床：可維持脊柱的平衡狀態(tài)而有利于脊柱或下肢傷患者，有利于頸椎病的防治，目前使用較多,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但透氣性稍差；

④席夢思床墊：將這種類似沙發(fā)結(jié)構(gòu)的彈性床墊放在床板上，可隨著脊柱的生理曲線而具有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，甚為舒適，有很好的透氣性，有利于頸椎病的防治，但不能過軟；

⑤泡沫塑料床墊：質(zhì)地柔軟，感覺甚為舒適，但其最大缺點(diǎn)是通氣性太差，不適合一般頸椎病患者使用；

⑥火炕：為北方農(nóng)村地區(qū)常用的床鋪，冬季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利于對痙攣與疼痛的肌肉、關(guān)節(jié)起到放松和緩解的作用，并可在一定程度上緩解頸椎病的癥狀；

⑦氣墊床、沙床、水床：采取在床墊內(nèi)通過氣體、沙或水的流動(dòng)不斷調(diào)整患者軀體的負(fù)重點(diǎn)，使人體各部符合正常的生物力學(xué)要求，可保持脊柱的正常生理曲線。

3.腰椎間盤突出癥病人的床墊

腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與負(fù)重、體重有一定的關(guān)系，即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后，負(fù)重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出，刺激和壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經(jīng)根的損害，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。這時(shí)，通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復(fù)腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個(gè)基本原則。如在臥硬板床休息時(shí)，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤產(chǎn)生負(fù)壓，有利于突出的椎間盤回納，則療效更佳。

我國居民所使用的床具種類很多，如木板床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等，各種床具有各自不同的優(yōu)缺點(diǎn)。但無論什么床具，只要是過于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床癥狀。

床具要使人體在仰臥位時(shí)保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時(shí)保持腰椎不側(cè)彎。較理想和經(jīng)濟(jì)的選擇是木板床，并在床板上鋪厚度適當(dāng)、軟硬適宜的褥子或海綿床墊，同時(shí)，還要保證充足的臥床時(shí)間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，臥床休息也不是絕對不動(dòng)，可在床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行功能鍛煉，可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對日后下床后的疾病恢復(fù)極有幫助。

動(dòng)作篇

（1）彎腰動(dòng)作要小心

彎腰是日常生活和工作中極為常見的一種動(dòng)作，但常常由于人們并不注意這個(gè)小小動(dòng)作，彎腰拾落在地上的紙張、硬幣或其他小件物品，不注意姿勢便會突然引起腰痛。因此，彎腰拾物也要注意一定姿勢。

正確的彎腰拾物姿勢是：先屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，充分下蹲后再彎腰拾東西。由于已充分屈髖屈膝下蹲，身體重心下移，此時(shí)只需略為屈曲腰部，即可完成拾物動(dòng)作，腰部不感到吃力，輕而易舉的完成此彎腰拾物動(dòng)作。

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，經(jīng)常有人因彎腰拾物姿勢不當(dāng)而促發(fā)腰椎間盤突出癥。因此我覺得很有必要在這里提醒人們，預(yù)防疾病比治療疾病更有意義，凡事從小事做起，才是健康之道。

（2）轉(zhuǎn)頭不慎容易誘發(fā)頸椎病

有的頸椎病患者，走在路上聽人呼喚，猛回頭張望，就突然昏厥，不醒人事了。就像第一章那個(gè)暈倒在洛杉磯街頭的小伙子一樣，通常這種情況就是由頸椎疾病引起。

人的正常生理活動(dòng)依賴于意識的清醒，而清醒的意識是靠大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的正常功能來維持的。另外，機(jī)體尚有一套由內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)、腦干前庭核和大腦顳葉前庭皮層中樞組成的前庭系統(tǒng)，專司平衡感覺。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及前庭系統(tǒng)等部位一旦受損，都可能因出現(xiàn)意識障礙，肌張力降低或眩暈，導(dǎo)致平衡失調(diào)而跌倒。

由此人們應(yīng)該警惕，特別是老年人在回頭轉(zhuǎn)頸時(shí)須嚴(yán)防意外。對于40歲以上的人，如果有慢性或一過性頭暈耳鳴、聽力障礙、惡心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽困難、持物落地等癥狀，應(yīng)注意他是否患有頸椎病，明確診斷預(yù)防意外發(fā)生。

（3）早晨的洗漱注意腰部的扭傷

門診常有許多腰痛患者訴說他的腰痛是清晨起床后，在洗臉或刷牙時(shí)突然引發(fā)。

這是因?yàn)椋梭w經(jīng)過一夜睡眠之后，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進(jìn)行洗臉、刷牙，就會對腰椎間盤產(chǎn)生較大的壓力及關(guān)節(jié)囊負(fù)荷加大，成為腰椎間盤突出癥發(fā)作的誘發(fā)因素。

正確的姿勢應(yīng)是膝部微屈下蹲，然后，再向前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊、韌帶的負(fù)荷。此外，洗臉盆位置不要放置得太低，避免由于腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負(fù)荷。

（4）干家務(wù)也要預(yù)防脊椎病

廚房歷來是家務(wù)活的“主戰(zhàn)場”。由于目前許多家庭的廚房較為狹小，廚房用具的高度也不太合理，因此，在擇菜、切菜、淘米等家務(wù)活時(shí)往往會因?yàn)樽藙莶划?dāng)而出現(xiàn)腰痛。例如，人們常需在水池前反復(fù)多次地弓腰干活，由于腰部彎曲增強(qiáng)，必然會引起腰痛，而一旦水池的高度不合理，特別是水池過低,則更易增加腰部的負(fù)擔(dān)。

為了減輕人們在廚房干活時(shí)腰部的負(fù)擔(dān)，可在下面幾個(gè)方面采取一些小措施；

- 1.如果水池過低，可以在洗菜、淘米時(shí)在水池里墊一些物品自我調(diào)節(jié)一下高度；或準(zhǔn)備一個(gè)矮凳子，將一只腳擱在上面，使膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)干活，這樣可以減輕腰部的彎曲，使腰部承受的負(fù)擔(dān)減輕。??

- 2.在擇萊時(shí)，或是找一個(gè)高度合適的臺面，在臺面上擇菜；或是坐在一個(gè)高低合適的小凳子上擇菜，以避免腰部的過度前屈。

- 3.切菜時(shí)也盡可能不彎曲腰部，雙手保持30°的角度，并盡量使體重均勻地落在雙腳。

在廚房干活時(shí)，若因姿勢不當(dāng)或是廚房用具高度不當(dāng)，腰部所承受的負(fù)擔(dān)是很大的。但大家很少去介意這些區(qū)區(qū)小事，腰痛時(shí)也很少會聯(lián)想到是在廚房干活時(shí)引起的。這種麻痹大意的思想很容易造成腰痛，因此不要掉以輕心。

習(xí)慣篇

（1）吸煙不利脊椎健康

煙葉中許多有害物質(zhì)可以影響椎間盤的代謝。吸煙時(shí)，許多有害物質(zhì)，尤其是尼古丁，被吸收進(jìn)入血液，使小血管收縮痙攣，口徑變細(xì)，減少血液供應(yīng)。另一種有害物質(zhì)一氧化碳，則置換血液紅細(xì)胞內(nèi)的氧，使腰椎間盤本來就不充足的營養(yǎng)更加減少，促使退變過程加重。在此基礎(chǔ)上，可發(fā)生椎間盤突出癥，引起腰腿疼痛，并伴有麻木和跛行，這就是許多人熟知的坐骨神經(jīng)痛。

吸煙引起的慢性咳嗽可以誘發(fā)椎間盤突出引起腰腿痛。嗜煙還可引起慢性支氣管炎，引起經(jīng)?？人裕人詴r(shí)，腰椎間盤受到的壓力增加，誘發(fā)腰椎間盤突出，這也是腰椎間盤退化的一個(gè)誘發(fā)因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥患者吸煙的比例較高，其癥狀也往往較重。

（2）看電視忠告

生活中，人們看電視所花費(fèi)的時(shí)間比率大得驚人。盡管我不怎么看電視，但對著電腦或者看DVD的時(shí)候比普通人看電視的時(shí)間還久。

看電視的時(shí)候，有些人喜歡橫躺在沙發(fā)、倚靠著沙發(fā)、半起半靠在床頭，這些不良的姿勢持續(xù)過久，加之被精彩的電視節(jié)目所吸引，活動(dòng)很少，不能及時(shí)很好地調(diào)整腰部姿勢，加重了腰部負(fù)擔(dān)，造成腰痛。尤其少年兒童，身體正處于生長發(fā)育階段，長期以不良的姿勢看電視，就有可能造成駝背或脊柱側(cè)彎等疾病；老年人腰椎已有不同程度的退行性改變，再加之長時(shí)間不良的姿勢看電視，其后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。

為了避免因觀看電視而引起腰痛，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.電視機(jī)放置的高度要適當(dāng)，即電視機(jī)的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導(dǎo)致人體的脊柱曲度發(fā)生改變，并造成肌肉緊張。

2.要選擇合適的坐具，要求坐具高低適中，并有一定后傾角度的靠背，有扶手更好，并采取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊著下肢。

3.要注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢，適當(dāng)時(shí)候，站起來活動(dòng)活動(dòng)腰部，這樣可以避免腰痛。

穿著篇

高跟鞋

穿高跟鞋后，因?yàn)楣桥璧那皟A增強(qiáng)，重力線通過骨盆的后方，使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)，隨之后伸增強(qiáng)。這種過度的腰椎后伸可使連接椎間關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)囊處于緊張狀態(tài)，長期持續(xù)，就會造成腰背肌的過度收縮而導(dǎo)致腰痛。鞋跟的高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍地增加許多，這樣，腰痛的機(jī)會也就會大大增加。

因此，對于腰痛患者來說，穿高跟鞋是完全不適宜的。而且為了預(yù)防腰痛，一般人也不要經(jīng)常穿高跟鞋。偶爾穿上1次，穿后也要作一些預(yù)防腰痛的體操。

較合適的鞋跟高度以3厘米左右最為理想。有腰痛的患者不妨換一下鞋子，選一雙鞋跟高度適宜的鞋子會緩解相應(yīng)癥狀。

胸罩

在門診室中，經(jīng)常有一些女病人訴說自己肩部不適，尤其是肩背部酸痛、胸悶、頭暈、惡心、上肢麻木、頭頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)有針刺感。通過檢查發(fā)現(xiàn)，肩、背局部肌肉，如背闊肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌呈不同程度的老化，X線檢查則表現(xiàn)為頸椎肥大性改變。臨床上稱這類癥狀為“胸罩綜合癥”。

引起“胸罩綜合癥”是由于長期使用窄帶式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴過緊引起的。這樣的胸罩使皮膚好像戴上了一道細(xì)鐵絲，當(dāng)人體連續(xù)活動(dòng)時(shí)，上肢肩部肌肉不斷運(yùn)動(dòng)，而胸罩則在肌膚的很小范圍內(nèi)頻繁地摩擦，時(shí)間長了，就可使這些肌肉過度疲勞，血液循環(huán)障礙而發(fā)生老化。此外，過緊的胸罩帶限制了呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，胸廓收縮舒張不暢，從而影響呼吸功能。致使兩肺換氣不足，產(chǎn)生胸悶、氣促等癥狀。還有，胸罩帶過緊可壓迫頸部肌肉、血管、神經(jīng)，使其受累，可誘發(fā)頸椎病，產(chǎn)生上肢麻木、頸部酸痛、頭暈、惡心等癥狀。

在選購胸罩時(shí)，一定要注意大小適中，穿戴不宜過緊或過于狹窄。此外，要經(jīng)?；顒?dòng)上肢，在肩部的位置移動(dòng)吊帶。睡覺時(shí)不要使用，在家不出門或不迎接客人時(shí)，也可以考慮少使用，這樣可以解除或緩解其對胸部的束縛。如果出現(xiàn)文中所述的不適癥狀，不嚴(yán)重時(shí)，可以做局部熱敷和按摩。若癥狀加重或增多時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院診治，以免病情進(jìn)一步加重。

領(lǐng)帶

如果領(lǐng)帶系得過緊，會壓迫頸動(dòng)脈竇。頸動(dòng)脈受壓后，心臟輸出的血液就會減少，影響大腦和頭面部器官的血液供應(yīng)，引起視力下降、頭暈、心慌等癥狀，穿衣服的時(shí)候，注意衣服的領(lǐng)口要寬松，領(lǐng)帶也不能系得過緊。

按摩篇

不少人鐘情于到“按摩院”、“洗腳屋”去疏筋松骨，在此我提醒大家，身體健康者大可不必隨意“按摩”，胡亂的“按摩”非但于己無補(bǔ)，亂摸亂捏還可能給身體帶來危害，甚至弄出人命。如果的確需要按摩，應(yīng)該：

- 1.到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行按摩。現(xiàn)在許多名稱不一的按摩機(jī)構(gòu)，魚龍混雜。大多與真正意義上的按摩相距甚遠(yuǎn)。按摩是中醫(yī)的一種有針對性的治療手段，是物理治療的一種治療方式。只有具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能開展此項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。

- 2.確定按摩治療是否符合自己的身體情況。一般發(fā)熱情況下不適宜按摩，患有牛皮癬皮炎、血友病、血小板減少癥等特異性體質(zhì)的病人是不能進(jìn)行按摩的，患有傳染病的人進(jìn)行按摩，也可能帶來危險(xiǎn)。

- 3.讓有資質(zhì)的按摩師給自己按摩。按摩技術(shù)需要專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，施行這一治療手段的人必須掌握有關(guān)生理解剖、神經(jīng)肌肉走行等有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識。在施行前必須對接受者進(jìn)行“辨癥認(rèn)知”，確定是否適合按摩治療和如何進(jìn)行按摩治療。讓一個(gè)不懂醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人給你按摩，可能會帶來不可預(yù)測的不良后果，這種風(fēng)險(xiǎn)絕對不值得去承擔(dān)。

- 4.按摩過程中手法不能過粗暴?，F(xiàn)在不少地方在按摩時(shí)力量重且手法不當(dāng)，這很容易造成被按摩者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位，大幅地旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)還可能導(dǎo)致骨折。對于有些按摩機(jī)構(gòu)經(jīng)常使用刺激性的藥物作治療進(jìn)行按摩，在使用一些諸如酒類、酊類、藥膏等按摩介質(zhì)時(shí)，如果適應(yīng)癥掌握不好，往往容易引起皮膚燒傷、挫傷，嚴(yán)重的則會出現(xiàn)皮膚潰瘍。

- 5.慎重使用“踩背”動(dòng)作。“踩背”是時(shí)下頗為流行的一種按摩方式，其基本原理是正確的。但“踩背”是按摩中的高難動(dòng)作，進(jìn)行時(shí)一旦力量沒掌握好，就有可能發(fā)生脊椎、肋骨等骨折，還會引起肝脾破裂、胸椎、腰椎、關(guān)節(jié)錯(cuò)位，甚至可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)按摩不是消遣，一定要科學(xué)、審慎行事，切不可貪一時(shí)舒服而不顧后果。